双波长龙激光治疗前列腺增生症临床研究

蒋欣杰

415000湖南省湘雅常德医院泌尿外科，湖南常德

双波长龙激光前列腺汽化术是近年来出现的治疗前列腺增生症的新技术，具有出血少、恢复快、术后并发症少等优点。2017年5月-2019年5月收治良性前列腺增生患者32 例，采用双波长龙激光前列腺汽化术治疗，效果满意，现报告如下。

资料与方法

2015年5-10月收治前列腺增生症患者32 例，年龄56～95 岁，平均(68.56±7.25)岁。本研究选择前列腺体积在120 mL以下的前列腺患者，术前国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(21.2±2.3)分，最大尿流率为(4.0±3.54)mL/s。临床症状表现为尿频、夜尿增多、排尿困难、膀胱流出道梗阻；合并症：尿潴留27 例，上尿路积水1例，膀胱结石1例。诊断方法采用直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检查、前列腺B超。

方法：①术前准备：常规手术前准备，对有伴发病者予以相应内科治疗，特别注意改善心肺功能。常规控制血压在140/90 mmHg 以下，空腹血糖控制在5.6～11.2 mmol/L 以下。伴有泌尿系统感染者术前应用抗菌药物治疗；服用抗凝药物患者停药；合并上尿路积水、肾功能损害者给予留置导尿充分引流，使血肌酐降至180 mmol/L 以下。②手术方法：在实施双波长龙激光治疗前，所有患者均需要配合术前评估，排除麻醉过敏以及禁忌人群。随后调整相应的体位，采用全麻，并给予心电监护和吸氧，此外针对其他生命指标进行全面评估。准备激光器械，本次选择德国制造器械，手术准备时调节仪器工作功率，准备生理盐水。准备工作完成后寻找膀胱颈，以此为起点开始汽化治疗，调节汽化深度并完成组织平扫。……