新医改下公立医院财务信息化建设探析

沈放斌

摘要：随着新医改政策的不断推进与落实，会计核算体系有了很大的变革，财务信息化建设面临着巨大的 压力与挑战。文章从简述财务信息化的理论知识出发，分析了新医改背景下对公立医院的财务信息化建设的影 响，进而发现了财务信息化建设过程中的一些问题，最后提出了相应对策。

关键词：新医改;公立医院;财务信息化建设

一、引言

医院财务信息化指的是在医院实施财务信息化管 理，将信息处理技术有效地运用到医院财务活动的各个 环节中，最大化地开发各种闲置资源，利用网络技术对各 种财务数据进行分析汇总，使医生可以在最短时间内及 时掌握各种医疗数据，获取到更多有效的医疗信息，从而 实现医院财务管理的信息化和自动化。相较于传统的财 务管理模式及财务核算方法，信息化环境下的财务管理 更加注重管理效应，财务信息化利用数据处理技术将庞 大的财务资料以及数据进行集成管理， 通过对财务数据 进行高质量的分析，为管理者提供更为科学、精准的决策 依据。医院全面预算信息化管理，可以有效统筹预算编 制，有助于提高医院的财务管理水平;通过数据集成技术 对财务数据进行处理分析，有助于提高财务工作的效率; 全面监督是财务信息化的重要内容之一，在医院建设财 务信息化，有助于规范财务的监督管理职能。

二、新医改环境下公立医院财务信息化建设存 在的问题

1.系统功能不完善，数据信息共享乏力

公立医院并不以利润最大化为目标，新医改之前， 公立医院只是用财务信息系统对相关业务实现进行单 一的记录和财务核算，并没有开发利用信息系统的其他 功能，造成财务信息系统运行效率不高，导致财务信息 系统建设步伐缓慢。加之公立医院的领导层只注重医 院的发展和口碑，对于财务管理及其信息化建设缺乏足 够的重视，连带医院上下对于信息化普及相对较慢。新 医改的出台要求公立医院必须加强财务管理工作，完善 财务信息系统功能，充分利用信息技术优势，实现数据 信息共享，最大化发挥财务信息化的优势和作用。

2.管理制度不规范，财务信息不够统一

新医改对于公立医院的预算管理做出了更加明晰 的规定，不仅结合地方性公立医院的实际情况，为地方 性公立医院建设完整的医疗管理制度提供了改革依据， 并且对于财政部门和医管部门的职责权限进行了明确划分。另外，对于一般预算项目和政府基金项目的预 算申报和绩效评价做出了更为严格的规定。而公立医 院财务信息化建设缓慢还有一个很重要的原因，那就 是医院各部门所使用的工作软件和系统是不同的，信 息软件的多样性导致公立医院的财务信息缺乏统一， 处理和分析这些信息工作量大，十分烦琐。加之，各部 门之间的信息因为软件不同而无法实现数据与信息共 享，更加阻碍了公立医院财务信息化建设的步伐。

3.内部控制制度不完善，加大信息管理风险

公立医院的内部控制机制的完善与否直接决定了会计信息的准确性和会计数据的真实性。在手工环境 中，内部控制的责任主体更为明确，有利于财务人员进 行会计核算，也有利于公立医院的管理者进行管理决 策。而在信息化环境下，内部控制的方式发生了变化， 不只存在人员控制，计算机控制也被纳人其中。按照 目前会计软件的开发进程，医院的管理者和财务人员 的参与度较低，这会在一定程度上影响信息系统上人 员权限设置的合理性和科学性。并且在电脑进行数据 处理时，会受到来自程序设计方法的约束，软件设计的 合理及科学与否影响着计算机控制的功能效果。 新医 改背景下，对于信息系统的内控建设要求更加严格，这 进一增强了财务信息化下的管理风险。

4.缺乏复合型财务从业人员，减缓信息化建设步伐

新医改方案实施后，要求公立医院的财务报表由原来的三表增加到五表，增加了财政补助表和现金流动 表，并且对于报表所披露的内容规定要更加明确和规 范。在此背景下，公立医院需要更加专业的人才，不仅 要了解计算机技术和网络知识，还要同时掌握财务核算 知识和财务管理方法。在现实工作中，这种复合型的人 才比较缺乏，一方面是因为各大高校没有增设这种复合 型专业，一般都是单一的专业设置，导致高校毕业生大 多没有具备复合型的专业知识;另一方面是由于公立医 院在人才选拔和培养方面缺乏有效的管理机制，公立医 院的财务人员招聘门槛较低，选拔评价体系不够健全， 并且对财务人员和信息系统使用的相关人员缺乏专业 的技能培训，也没有制定引进相关人才的工作办法，这进一步减缓了公立医院财务信息化建设的步伐。

三、健全新医改环境下公立医院财务信息化的建议

1.完善财务信息管理系統，全面实现财务信息共享

公立医院在新医改政策的推进下，不少医院引进了 较为先进的财务管理系统，但是在使用操作过程中，大 多数医院都是纸上谈兵，缺乏实践操作能力，盲目跟风， 没有将财务信息系统的功效发挥到最大。因此，需要公 立医院的相关人员仔细研读新医改政策相关规定，确保 财务信息系统的使用符合新医改背景下的医院运行情 况，并且对于国家的其他政策和规定要深人了解，真正 保证财务系统符合国家规定的要求;要经过科学的研判 和探索，结合公立医院的自身实际情况，选择一款具备 多种功能的、能够实现相关财务信息有效共享的系统软 件。只有这样，才能进一步完善医院的财务信息管理系 统。医院全面预算信息化管理，可以有效统筹预算编 制，有助于提高医院的财务管理水平;财务信息化对于 财务人员提出了更高、更专业的要求，有助于提升财务 人员的业务技能和素质;全面监督是财务信息化的重要 内容之一，在医院建设财务信息化，有助于规范财务的 监督管理职能。财务信息化能够对一切财务活动实施 全面监控，可以有效规避经营风险和投资风险，从根本 上将财务管理的目标与企业的发展目标紧密结合起来， 从而进一步促进企业的健康、可持续发展。

2.完善财务管理制度，规范财务管理行为

第一，公立医院各部门必须使用统一的信息软件 系统，这就要求公立医院的管理层在进行信息系统的 选择时，必须结合医院自身实际情况进行充分考量和 评估。针对医院的采购、诊疗、收费、卫生服务等模块， 进一步优化流程，充分利用信息系统对于庞大信息快 速整合和处理数据的功能，最大化利用财务信息，进一 步提高公立医院的管理水平。

第二，针对各种管理方法，要根据公立医院的实际情 况进行评估与制定。对于制度的执行过程与效果要按照 规定标准进行评价与监督，加强追责管理，明晰岗位职 责，确保各项财务管理制度能够发挥最佳效果，提高财务 管理水平，保证财务信息化建设工作落到实处，从而加快 新医改背景下，公立医院财务信息化建设的步伐。

3.完善财务内控管理，降低信息管理风险

第一，完善财务信息管理制度，就必须进一步规范 信息化前提下的内部控制制度。公立医院的内部控制 制度越完善，所产生的各种财务信息就越真实可靠，在 信息系统中也是这样，信息系统的内部控制越健全，那 么，它处理的数据和资料就越准确。

第二，在管理权限上要进行分工划分，明确各自的 工作权限，加强审批监督检查工作，对于权限不清的问

题要及时进行调整，加强管理，杜绝一人多套权限现象; 岗位设置上，也要更为明晰责任主体，细分岗位职责， 制定岗位轮换制度，规避管理风险。

第三，经常对信息系统的内部控制进行分析和完善， 有助于建立安全有效的信息系统环境，更可以防止信息数 据被盗用、被篡改和丢失，有效降低管理风险。只有内部控 制制度完善了，公立医院各部门通过使用信息系统而形成 的数据信息就越准确，财务人员对各类信息进行处理与核 算时，就越能客观、真实地反映公立医院的实际经营状况。

4.引入会计专业高素质人才，提高信息化建设水平

第一，公立医院的财务部门和相关的卫生机构，要 针对新医改后、信息化环境下的财务管理特征和所面临 的财务风险等要素进行专业技能培训，聘请专业人士为 财务信息系统的使用人员进行讲解。不仅要让财务人 员掌握新医改后会计专业的知识，还要让其充分了解与 熟知计算机系统、软件处理方法和网络管理模式等技能。

第二，提高财务人员的准人门槛，加强财务人员的 从业资格管理，使财务人员在面对新形势下的财务信 息化工作特征，更好更快地适应变化。同时公立医院 要积极引进专业人才，将引进专业人才和培养人才有 机结合，通过强化对计算机操作的培训，培养一批高水 平的复合型人才队伍。

第三，公立医院要进一步完善员工激励制度，将财 务从业人员的业务技能与绩效考核结合起来，鼓励财 务人员主动提升自我职业素养。公立医院的财务人员 在使用信息系统时要遵守职业道德，保证各项操作的 规范与真实、准确，明晰岗位职责与责任评价标准，确 保财务信息系统上各环节的各项数据准确无误。

四、结语

在信息化的时代， 公立医院的财务管理工作面临 着巨大的变革与挑战，尤其在新医改之后，各項政策的 调整要求公立医院必须进一步规范财务信息化建设管 理，在预算管理与执行评价、会计核算信息化处理以及 控制成本支出等方面均需要进行变革。面对如此大的 压力与挑战，公立医院必须进一步完善财务信息管理 系统、健全财务信息管理体系、优化复合型人才的培养 机制，只有这样，才能更快适应新环境，提高公立医院 的财务信息化水平。

参考文献

1.于志强.新医改背景下公立医院财务管理目标与 实现途径探究.会计师，2016（ 07）.

2.田慧杰.新医改制度下公立医院财务管理信息化 建设分析.财经界（学术版），2018（22）.

3.胡晔.新医改制度下公立医院财务管理信息化建 设研究.经贸实践，2017（14）.

（责任编辑：兰卡）