配眼镜，必须散瞳吗

马佳晖 李岩

新学期开学不久，小明发现在学校上课的时候看黑板费劲，好像越来越看不清楚了。妈妈赶紧带小明到医院看眼睛。

小明妈妈：“大夫，您看我孩子是不是近视了啊？”

医生：“您首先要去做散瞳验光检查。”

小明妈妈：“啊？听别人说散瞳验光特别伤害眼睛，能不散瞳吗？”

眼睛就像智能照相機

我们的眼睛就像一台智能的照相机，晶状体就好比能够自动变焦的“镜头”。人们为了看清眼前不同距离的物体，“镜头”会不断地进行变焦。比如为了看清近处的物体，睫状肌会收缩，导致晶状体变厚，增加晶状体的折光能力，从而可以让近处的物体成像在视网膜上。

对正常的孩子来说，来源于外界物体的光线进入眼睛，会最终聚焦成像在视网膜上。而由于眼轴的增长或晶状体屈光力的异常增加，光线聚焦会成像在视网膜的前面，形成近视。

为何成人验光不散瞳

验光这项检查的目的，就是为了测量出眼睛对于光线聚焦的情况。在验光的过程中，不管是电脑验光还是主觉验光，都是在模拟看远处物体时睫状肌放松的情况下，对孩子的屈光不正度数进行测量。

因此，如果没有对睫状肌进行麻痹处理，在测量的过程中，“镜头”不断地进行变焦，将会导致测量出的结果不准确。

我们配眼镜的目的就是想用眼镜代替一部分“镜头”折光的能力，从而让眼睛得到放松和休息。如果测量不准确，配的眼镜就没有办法完全起到作用，会有不小的风险。

由于儿童晶状体调节能力格外强，因此儿童验光时必须散瞳，以便让“镜头”处于放松状态，这样才能测准。

而对于成人来说，由于晶状体调节力没那么强，散瞳也就没有必要了。

瞳孔散大只是“副作用”

为了不让“ 镜头” 自动调节， 最好的办法就是让负责调焦的肌肉麻痹，而瞳孔散大，其实只是睫状肌麻痹后的一个“副作用”而已。

散瞳后， 由于睫状肌没有办法收缩，“镜头”失去调焦能力，孩子自然会看不清楚近处的物体，但一般对看远影响不大。同时由于瞳孔变大，就好比照相机的“光圈”变大了，进入眼内的光线自然就增多了，孩子可能会抱怨“畏光，刺眼，有一些不舒服”，但只是暂时的，一般不会对眼睛造成危害。

一些家长可能会因为孩子不舒服而焦虑，但如果想近视控制得好，近视度数就一定要测准！孰轻孰重？相信家长们一定能够分辨清楚，做出正确的选择。