穴位埋线治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎疗效观察

樊立鹏，陈 翔，张 辉，郝高利

（河南省中医院生殖与男科诊疗中心，河南 郑州 450002）

慢性前列腺炎（CP）是男性的一种常见病、多发病，以尿频、尿急、会阴或小腹或腰骶疼痛不适为主要临床表现。本病病因病机复杂，现代医学尚无理想治疗方法，本研究旨在研究穴位埋线疗法治疗CP的临床疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年2月河南省中医院男科符合纳入标准的患者80例，采用随机数字表法1:1分为治疗组（40例）、对照组（40例）。两组患者年龄、病程对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识（2015）进行诊断[1]。

1.2.2 中医辨证标准

参照慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识（2015）制定辨证标准。主症：小便频急，余沥不尽，灼热涩痛，排尿困难，会阴、下腹、腰骶、耻部、及腹股沟等部位不适或疼痛。次症：小便黄浊，口苦口干，尿道滴白，阴囊潮湿。舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。具备主症任意一项伴有或不伴有次症，结合舌脉，即可诊断。

1.3 纳入标准

符合西医诊断及中医辨证标准者；病程大于3个月；年龄18～45岁；签署知情同意书。

1.4 排除标准

伴有肛肠病者；有性传播疾病；精索静脉曲张者；怕针、晕针者；2周内服用影响本病的药物者。

2 治疗方法

治疗组：选取三阴交、血海、阴陵泉、足三里、中极进行穴位埋线，2周一次。

对照组：口服前列舒通胶囊，每次1.2 g，每日三次。

3 观察指标

NIH-CPSI评分，中医证候评分。

4 疗效评定标准

临床痊愈：临床评分减少率在90%以上；显效：临床评分减少率在60～89%；有效：临床评分减少率在30～59%%；无效：临床评分减少率在30%以下。临床评分为NIH-CPSI评分与中医症候评分之和。

5 结 果

5.1 两组疗效对比

治疗组40例，痊愈12例，显效17例，有效7例，无效4例，有效率90 %。对照组40例，痊愈8例，显效13例，有效12例，无效7例，有效率82.5%。治疗后两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。

5.2 NIH-CPSI评分、中医证候评分

组内治疗前后比较，NIH-CPSI及中医证候评分差异均有统计学意义（P＜0.01），提示两组治疗方法均可降低NIH-CPSI及中医证候评分；治疗后两组NIH-CPSI及中医证候评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01 ），提示治疗组的改善程度优于对照组。见表1。

表1 两组治疗前后NIH-CPSI评分、中医证候评分比较（±s）

表1 两组治疗前后NIH-CPSI评分、中医证候评分比较（±s）

注：组内治疗前后比较*P＜0.01，组间治疗后比较#P＜0.01

组别 例数 NIH-CPSI 中医证候评分治疗组 40 治疗前 21.50±7.50 23.79±6.56治疗后 9.34±3.45*# 9.12±1.24*#对照组 40 治疗前 20.56±6.80 22.89±7.24治疗后 14.23±4.12* 12.32±1.68*

6 讨 论

CP是男性常见病之一，病因复杂，缠绵难愈，严重影响男性身心健康。现代医学主要以非甾体抗炎镇痛药物和α-受体阻滞剂为主，临床效果不理想。中医治疗在改善患者症状方面取得较好的效果，前列舒通胶囊为《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》（2015）湿热瘀滞型CP推荐用药，故选其为阳性对照组药物。穴位埋线操作简单，以线代针，可达到缓慢、长期的针刺效果。研究表明穴位埋线可促进血液循环，加快炎性反应吸收[2]。本研究选穴为三阴交、血海、足三里、阴陵泉、中极。血海有活血补血之效。三阴交有健脾祛湿、理气止痛之效。足三里有燥湿化痰、补中益气，为治疗腹部疾病的要穴。中极为局部取穴，有补肾气、清湿热、利膀胱之效，诸穴合用，共奏化瘀止疼、清热利湿之效。本研究显示，穴位埋线治疗湿热瘀滞型慢性前列腺炎疗效显著，可明显改善患者的临床症状。