糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性的影响研究

文/刘清颖，朱桂娇（广东药科大学附属第一医院）

糖尿病患者若长期处于一个高血糖的情况，就会给其自身器官组织不可修复的损伤，其中伤害最为严重的是肾脏以及心血管相关器官，间接引起相关并发症，迫使病患的生活质量急剧下降。当下在实际的临床诊疗过程当中并没有发掘出完美的手段，饮食是其中的一个关键因素。通过有关专家研究证实，健康教育在医治糖尿病患者工作当中可以起到较为突出的疗效，可以大幅度对病患机体状态实现改善。本文通过对2018 年3 月-2019 年3 月期间在我院内分泌科接受诊疗的124 例糖尿病病患为研究对象，主要目的是对糖尿病健康教育在医疗过程当中的治疗依从性的研究如下文所述[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的对象为在正在本院接受糖尿病治疗的患者，共124 例，随机分为两组。在保证其他治疗方案不变的情况下，有对研究组进行有针对性的健康知识教育。研究组内包括33 位男性患者以及29例女性患者，其年龄区间主要分布在59 岁到56 岁之间，病程均控制在1 到12 年，对照组内包括32 名男性、29 位女性，年龄不大于74 岁不小于43 岁，病程大约控制在1 到13 年[2]。

1.2 方法

对照组在临床治疗中采用的是传统方案，并会对患者的饮食习惯加以指导。关注其用药，保证对患者血糖的检查次数。并在一定程度上向研究组的患者介绍糖尿病的相关健康知识[3]。主要包括以下几点：

①首先需要成立关于糖尿病相关知识教育的团队，选拔标准主要依据主管护理师中资历较高并且接受过专业的训练的人员，在了解糖尿病基本病因、病情和并发症等常识的基础上，还要牢牢掌握或者学习最新的治疗方法，对患者进行科学正确的知识内容输入，一个良好的知识输出是考验相关人员的专业程度之一，在患者和家属都能够接受的情况下，对其开展开导教育工作，在患者基本病情的基础上进行一定的拓展，丰富其对糖尿病相关知识的了解；其次，是要在每隔一段时间后，对近期发现的患者具体情况，以及对糖尿病的新的理解，进行总结归纳，并通过开例会的形式互相分享，互相探讨，以求探索出更加适合患者的治疗护理方法[4]。②此外，主要针对糖尿病患者及其家属进行有针对性的知识普及。影响病情的相关因素以及目前临床的主要治疗方法，意在提高家属以及病人对糖尿病的认识高度，并在发病时能够做出正确的反应，让患者能够及时得到治疗。③对饮食方面的指导性建议：饮食往往与糖尿病息息相关，通过相关知识的介绍，让患者及家属能够深入了解饮食对糖尿病患者的重要性，并为患者提供适当的饮食节奏，把控每一餐食物的摄入标准，保证患者的饮食健康，避免出现暴饮暴食以及高糖食物的摄入[5]。④对患者及家属提供相应的运动指导：务必要想患者传达运动对病情好转的重要性，在日常生活中可以进行适当的运动，不要进行剧烈运动，可以先从散步开始，逐渐适应运动模式。⑤对患者进行准确的药物指导工作，对患者每日摄入的药量要进行精准严苛的把控，并且要普及相关用药知识，以免患者因为知识盲区而误食药物或用药过度，从而造成不必要的麻烦，因此作为治疗中至关重要的一部分，除了患者拥有正确的认知以外，家属的监督也可以提高治疗的效果。⑥监测患者的血糖情况：提高患者对血糖检测的重视性，告知血糖的监测频率，并时刻关注其血糖值，如果患者的血糖值高于正常值时需要及时就医。⑦心理疏导与教育：通过沟通与交流了解患者的心理状态，一方面能够缓解患者的焦虑，更好地配合治疗，另一方面积极的心态更有益于病情的好转，所以关注患者心理变化是十分重要的护理环节。

1.3 观察指标与评判标准

分别记录患者空腹与餐后两小时的血糖并进行比较；对患者的饮食、运动、服药及知识掌握情况进行比较。

1.4 统计方法

将数据录入SPSS19.0 中，计数资料与计量资料分别表示为例数百分比[n（%）]和均数±标准差（±s），x2检验和t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的血糖变化情况比较

两组患者在进行实验前记录下来的血糖值不存在统计学意义，经过护理后的两项数值均有所降低，且对照组高于研究组。如表1 所示。

2.2 两组患者治疗依从性比较

研究组当中的糖尿病患者接受胰岛素治疗、遵循医嘱用药、饮食控制、定期血糖值检查、疾病知识掌握情况以及规律运动等的依从性分别为：100.00%、100.00%、100.00%、96.77%、93.55%、96.77%。相比于对照组中的88.71%、82.26%、84.38%、74.19%、93.55%、67.74%而言，临床反馈结果更优，两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2[6]。

表1 两组患者护理前后的血糖水平变化情况比较（ ±s，mmol/L）

表1 两组患者护理前后的血糖水平变化情况比较（ ±s，mmol/L）

组别FPC 2hPG护理前 护理后 护理前 护理后对照组 7.3±1.2 6.7±1.3 12.2±1.4 8.5±1.7研究组 7.3±1.1 5.8±1.1 12.1±1.3 7.6±1.2 t 值 0.031 6.738 0.102 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗依从性比较[n(%)]

续表2

3 讨论

糖尿病会在一定限度上影响体内糖分以及脂肪的正常代谢工作进行，临床所主要体现为血糖值大幅度提升。糖尿病的病理周期相对时间较长，诊疗的关键是对病患的血糖水平进行严格把控，并且对一系列的并发症实现尽早发现、尽早处理。糖尿病患者应当坚持长期服药，但是存在少数病患在诊疗的过程当中，由于想缩短病程以及盲目治疗，从而导致出现诊疗效果欠佳的情况，严重还会引发一系列的并发症，对其生活质量产生了极大影响。

事实上，糖尿病患者不光要遵循医嘱合理服药，还应当对自身的作息规律以及饮食结构进行调整完善，因此就需要相关医护人员对糖尿病患者及其家属加强健康教育。首先应当重视对病患的健康教育工作，通过让病患更加深入地了解到有关糖尿病的有关知识，帮助提升病患对自身疾病的认知度。其次，医护人员也要根据病患自身的实际情况，对饮食计划实现科学化、合理化安排，通过饮食来对病患的血糖水平进行控制。同时还可以帮助病患增加治疗信心，让病患清楚地意识到只有不断坚持才可以获得优良的治疗效果。最后还应事先告知病患一些面对紧急突发情况的手段，让病患可以实现自我调节，定期对自身血糖值进行检测，并积极地配合院方治疗以及护理工作。

本文通过将采取不同护理模式的病患分为两组，根据统计研究结果发现对照组病患护理后2hPG 以及FPG 水平明显高于护理前和研究组护理后(P<0.05)，可以体现通过采取健康教育的护理模式，可以令病患的血糖值显著降低。除此以外研究组中的病患在护理过程当中遵循医嘱适时运动、饮食合理规划等依从性明显好于对照组(P<0.05)，因此可以通过数据证实健康护理可以有效地提升病患的治疗依从性，从而方便下一步治疗工作的进行，实现最佳的治疗效果。

通过上文所述可知，通过了解更多的医疗知识可以有效地加强病患血糖的控制水平，与此同时还可以帮助对病患的生活治疗得到提高，有助于实现糖尿病患者对临床护理工作的依从性。所以健康教育可令患者以及院方均可受益。