彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病下肢血管病变的临床应用探究

乔 颖

（平凉市第二人民医院 甘肃 平凉 744000）

现阶段，由于人们生活水平出现的变化比较显著，糖尿病等代谢性疾病的发病率比较高，严重影响着人类的生活质量。其中，在糖尿病常见并发症中，下肢血管病变经常出现[1]，如果不及时进行治疗，应接受截肢手术，所需承受的痛苦比较大，也会严重影响到患者的生活质量。因此，应及时对2型糖尿病患者下肢血管的病变进行发现，并加强有效干预，给予患者预后一定的保证，确保患者生活质量的稳步提升。为此对彩色多普勒超声的诊断价值进行分析，现进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在所有患者病例中，分为60例老年2型糖尿病患者（观察组）和60例健康体检人员（对照组），其中，观察组男女分别为35例、25例，最低年龄为60岁，最高为88岁，平均年龄为（68.5±9.4）岁。对照组男女分别为30例、30例，最低年龄为60岁，最高年龄为87岁，平均年龄为（67.5±9.1）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均取仰卧位，将下肢暴露出来，以足稍外展体位由腹股沟开始进行扫查，如股动脉、股浅动脉等，以足稍内收体位，对胫前动脉及足背动脉进行扫查[2]。主要对上述血管情况进行了解，尤其对于血管的走形、血管腔内径等，并对上述动脉内中膜厚度进行测量。

在诊断标准方面，如果IMT在1.0mm以上，则属于管壁增厚，如果在1.5mm以上，则代表斑块形成。在血管狭窄程度判断中，主要包括0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，分别代表无狭窄、血管狭窄在20%以下、狭窄程度最高为49%、狭窄程度最高为74%、狭窄程度最高可至99%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 下肢动脉粥样硬化斑块形成率对比

对照组下肢血管管腔显示正常，无出现内膜增厚，其中，28例动脉粥样硬化斑块形成，而且均为单发，发生率为46.67%。观察组下肢动脉血管发现内中膜增厚，其程度不同，同时，不具备良好的光滑度，其中，出现1个以上粥样硬化斑块形成为52例，其发生率为86.67%，向管腔突出明显，同时，在年龄分布中，年龄越大，增多趋势愈发显著。观察组的粥样硬化斑块检出率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 人群足背动脉狭窄发生率对比

观察组的足背动脉狭窄程度为0级，明显低于对照组，而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级均比对照组高，对比差异显著（P＜0.05）。如表所示：

表 人群足背动脉狭窄发生率对比[n（%）]

3 讨论

在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变时，由于超声技术的不断发展和进步，极大地促进了彩色多普勒超声检查的应用，尤其高度适用于血管性疾病中。借助彩色多普勒超声检查，不仅可以对血管内血流动力学改变加以了解，而且还可以全面观察下肢血管，加强对血管走行、管腔内径、内中膜情况等方面的认知[3]。由于彩色多普勒超声检查的优势显著，如无创伤、操作便捷等，已经得到了临床医生的高度重视。

在本次研究中，在彩色多普勒超声检查时，下肢血管病变所表现的内中膜增厚是不同的，管腔表面的光滑性严重缺失，而且出现粥样斑块形成，而且在年龄增长的影响下，也会出现增多趋势。观察组的老年2型糖尿病患者粥样硬化斑块形成率为86.67%，明显高于对照组。

综上所述，彩色多普勒超声检查，对于诊断老年2型糖尿病下肢血管病变效果显著，可以大大提高其安全性和可靠性，而且无创伤，值得在临床治疗中进行广泛应用和推广。