中药方剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价再评价

刘洪武，黎丽群，龚潇坤，岑前丽，谢宜春，余 良，谭金晶，黄晓燕，刘 倩，谢 胜

(1．广西中医药大学研究生学院，广西 南宁 530001；2．广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530001)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性复发性结肠炎症[1]。据流行病学报道，近20年来，中国大陆的炎症性肠病的发病率急剧上升，其中UC发病率占1.33[2]。UC对患者的生活质量包括身体、心理、家庭、社交等层面造成严重影响，也增加了患者的焦虑、抑郁指数[3]。目前西药主要采用5-氨基水杨酸盐、免疫抑制剂、生物抑制剂、皮质类固醇等药物或者手术治疗。虽然取得一定疗效，但因药物使用不足可能导致疾病控制不良，易诱发严重感染和恶性肿瘤的发生[4]，且可能并发深静脉血栓和肺栓塞等静脉血栓栓塞事件，病死率极高[5]。而中药方剂治疗UC具有一定优势，临床应用取得较为满意的疗效[6]。迄今为止，已有多个系统评价的结果表明，中药方剂治疗UC有着良好的疗效和安全性，但中药方剂治疗UC的疗效的证据质量有待考究。

系统评价作为指导临床的重要证据来源之一[7]，为指南制定者、临床医生和其他决策者提供有价值的信息发挥着重要作用。系统评价的再评价是对同一健康或同一疾病问题相关系统评价进行再评价的一种方法，可为证据使用者提供更为整合的可靠证据[8-9]。系统评价具有研究设计缺陷、发表偏倚等因素，均可降低证据级别[10]，从而误导证据使用者。因此，进行系统评价再评价，明确证据质量等级，对于循证决策有着重要意义。……