以保留子宫为目标的子宫腺肌病治疗研究进展

杨 丽，肖雁冰，韩 磊

(1.遵义医科大学研究生学院，贵州 遵义 563000；2.遵义医科大学附属妇幼保健院妇科，贵州 遵义 563000)

子宫腺肌病是由子宫内膜腺体和/或间质侵入子宫肌层引起的雌激素依赖性的良性疾病，具有侵袭邻近组织、远处种植转移、快速增殖等类似恶性肿瘤的生物学行为，常被称为“不死的癌症”。该病与多次孕产史、人工流产等造成子宫内膜基底层损伤及高雌激素刺激有关，常伴有经量改变、继发痛经及不孕等症状，给患者的生活带来严重影响。由于子宫腺肌病诊断标准和方法受限，患病率报道不一，有研究报道其患病率为5%～70%[1],且总体呈逐年增加趋势，逐渐年轻化，备受业界关注。本文结合国内外研究现状，就子宫腺肌病保留子宫的治疗方法进行综述，以期为更多的子宫腺肌病患者在临床治疗中得以保留子宫，获得良好预后提供参考。

1 子宫腺肌病临床分型

病理学上将子宫腺肌病分为弥漫性子宫腺肌病和子宫腺肌瘤。弥漫性子宫腺肌病指有活性的异位内膜进入子宫肌层并呈弥漫性生长，而部分患者病灶呈局限性生长，与子宫肌壁间肌瘤类似，但其病灶无明显界限，此类子宫腺肌病称为子宫腺肌瘤。

2 子宫腺肌病治疗现状

子宫腺肌病治疗方法多，临床将其视为特殊类型的子宫内膜异位症，故治疗也遵循子宫内膜异位症的“28字规范化治疗方针”[2]，视患者年龄、症状、有无生育要求以及既往治疗情况等制订适宜方案，主要为解决疼痛、包块、不孕问题。……