张小萍运用菖郁温胆汤治疗梦游症一例

★ 傅莹1 胡曼婷1 吴春城2 张小萍2

（1.江西中医药大学2018 级硕士研究生 南昌 330006；2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

睡行症，俗称梦游症，是一种在睡眠过程中出现无意识走动或其他行为，醒后不知的睡眠障碍之一。梦游症的发病机制尚不明确，目前主要认为其由精神心理、药物、遗传、应激反应等因素造成。西医在治疗上主要采用心理疏导、认知疗法、行为治疗或苯二氮卓类等药物治疗［1］。然而西药治疗对人体毒副作用及不良反应大，治疗效果欠佳。而梦游症在中医学中亦少见专题论述，其散见于有关痫症、脏躁、郁证、不寐、怔忡等范畴。全国名中医张小萍教授从事临床工作50 余年，谙熟中医各家经典，不仅在消化系统疾病领域有着十分丰富的临床经验，在疑难杂症方面也有着独特见解。她认为梦游症属心理精神领域疾病，《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”［2］这表明人体阴平阳秘，脏腑调和，气血充足，心神安定，心血得静，阳能入阴则睡眠正常。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉。”［2］《灵枢·本神》：“肝藏血，血舍魂”“所以任物者谓之心。”［3］《类经·脏象类》曰：“魂之为言，如梦寐恍惚，变换游行之境，皆是也。”［4］说明心主神志，主宰意识、思维等精神活动。魂为神之变，亦属神志活动的范畴。因此，该病主要病因是情志所伤、心脾两虚、心肾不交、痰火扰神、肝肾不足。主要病机是火热上扰心神，心血不静，阴阳失和，心神妄动。病位在心，与肝脾肾密切相关。在治疗上应谨守病机，辨证论治。……