出现这些信号,看看风湿免疫科

2020-02-13 20:24
江苏卫生保健 2020年3期
关键词:免疫科风湿病肿痛

风湿病是免疫性疾病

很多风湿免疫病患者是在青壮年时期发病。例如,系统性红斑狼疮是典型的自身免疫疾病,好发于年轻女性,发病高峰为15~40 岁,发病可急可缓,临床表现多种多样。

张先生,28岁,平时很少锻炼,偶然受朋友之邀打了一场羽毛球,当晚就出现右胳膊肌肉肿胀、疼痛,后来变硬,并逐渐累及右腿、左胳膊及左腿,发展到右胳膊肌腱挛缩,活动明显受限。张先生四处求医,一直诊断不明。有医生怀疑是外伤,但疗效不佳。最终,经病理检查和核磁共振检查,确诊为嗜酸性筋膜炎。

嗜酸性筋膜炎是风湿病的一种,男性多见,发病年龄多在30~60 岁,发病前常有过度劳累史。剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等,亦可能诱发此病。常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病,或兼有皮肤红斑及关节活动受限。患者往往出现皮下深部组织硬肿,患肢上举时可见表面皮肤凹陷。一般无明显全身症状,少数患者伴有关节肌肉酸痛、乏力、低热等,时间久了还可能导致肢体挛缩和功能障碍。

李阿姨,50岁,最近总感到眼干口干,极其不舒服,以为是更年期的症状。去医院一查,被诊断为干燥综合征。

干燥综合征也是风湿病的一种,患者大多有口干、眼干、皮肤干燥、大便干燥等表现。嘴巴干可能表现出来就是没办法长时间说话,出门时都需要带一杯水;牙齿会一个一个的脱落;眼睛干,可能表现就是要不停的眨眼,不能长时间看东西,会觉得眼睛视力很疲乏。总之,干燥综合征是人体各种腺体都可能会受到累及,所以有各种各样的临床表现。

还有强直性脊柱炎,也是专门侵犯年轻人的一种关节病,尤其是青年男性。强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等部位的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛,常常误诊为扭伤或劳损。

就医别忘了风湿免疫科

出现以下十大信号,别忘了看风湿免疫科:

1.关节肿痛或疼痛,如果有关节明显的肿胀,赶紧就医。

2.肌痛、肌无力。

3.双手或双足遇冷或情绪改变时变白,变暖后或情绪稳定后变红、变紫。

4.口眼干燥、反复腮腺肿大。

5.下背疼痛和交替性臀部疼痛,足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

6.浮肿、蛋白尿。

7.贫血、血小板减少。

8.不明原因的长期发热。

9.反复的眼炎、皮疹、皮肤破溃。

10.不明原因的动静脉血栓。

尤其是如果出现各种关节肌肉的肿痛、两个或以上脏器受损,如肾炎+关节炎、皮疹+肾炎、关节痛+胸积水、贫血+肾炎等情况,或反复发热1 个月以上,诊断仍不明确,抗感染治疗无效等情况,需要及时找风湿科医生,看看是否有风湿病,以免误诊。

早诊断、早治疗、个体化治疗是根本

要有信心和耐心:对于风湿免疫病,患者首先要有信心,风湿病可以控制得非常好;其次要耐心,多数风湿病需要几周甚至几个月的正规治疗才能得到控制。一般来说,风湿免疫病患者如果是早期接受了规范化的治疗,其寿命和正常人是差不多的。

早诊断、早治疗非常重要:研究证明,早期用药可使风湿免疫病患者的病情在发病的起始阶段得到控制。诊断越早,停药越容易。

积极规范治疗:在类风湿关节炎和红斑狼疮等疾病的治疗中,联合用药、强化治疗及多靶点治疗方案的缓解率明显高于常规治疗。在无不良反应的前提下,积极规范用药无疑可使更多的风湿免疫病患者病情得以缓解。

个体化治疗:每个患者患病的原因不同、临床表现不同、对药物反应存在个体差异,因此,在药物治疗上要特别注意针对每个患者找到最合适、最有效、最安全的治疗方案,并坚持足够的用药时间。

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