思南地区410株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

张永红，安茂忆，刘艳君，田利飞，毛万成

贵州省铜仁市思南县人民医院检验科，贵州铜仁 565100

世界卫生组织将微生物耐药确定为21世纪的头号问题，最具代表性的细菌包括了粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属[1-2]。铜绿假单胞菌作为其中的重要组成部分，是临床上分离率较高的条件致病菌，可以引起肺炎、败血症、尿路感染等问题。而且，铜绿假单胞菌具有多重耐药机制，包括β-内酰胺酶的合成、外排泵的高表达、孔蛋白的丢失等[3]，给临床治疗带来了极大的挑战。笔者将从思南县人民医院临床标本中分离出的410株铜绿假单胞菌的分布特征和耐药特点进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月至2019年6月从思南县人民医院临床标本中分离出的410株铜绿假单胞菌，均为非重复菌株。标本来自痰液、脓液及创伤感染分泌物、尿液、腹水、血液、支气管灌洗液等。

1.2仪器与试剂 采用法国梅里埃VITEK-2 COMPACT细菌鉴定药敏分析仪及配套鉴定卡、药敏卡，操作按说明书进行。质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853和大肠埃希菌ATCC25922，菌株来源于原卫生部临床检验中心。

1.3方法 严格无菌采集标本，规范送检，培养方法参照《全国临床检验操作规程》(第4版)要求，药敏折点按照美国2016年美国临床实验室标准化协会(CLSI)判断标准，进行耐药、中介、敏感划分[4]。

1.4统计学处理 采用WHONET5.6软件进行数据处理和分析。计数资料以例数或百分率的形式表示。

2 结 果

2.1铜绿假单胞菌分离标本的来源分布 痰液[243(59.3%)]、脓液及创伤感染分泌物[90(22.0%)]和尿液[32(7.8%)]一同构成铜绿假单胞菌标本来源的绝大部分。……