晕车药，算好服用时间

●北京友谊医院药学部 卫红涛

晕车，医学上称为晕动病，是指人在乘坐交通工具时，因颠簸、摇摆、旋转等运动，刺激人体内耳中的前庭神经而发生眩晕性疾病。晕车药主要是指茶苯海明（乘晕宁、晕海宁）、地芬尼多（眩晕停）等止晕药物，还有地西泮（安定）、唑吡坦（思诺思）等促进睡眠的药物，以及吗丁啉、胃复安、消旋山莨菪碱（654-2）等缓解胃部不适的药物。前两种应用最多，但在这些药的说明书中写有儿童慎用，不少家长因担心而拒绝让孩子服用。

那该如何理解“慎用”？首先我们需要先了解一下晕车的危害。晕车的主要症状包括头晕、恶心、上腹不适、呕吐、面色苍白、出冷汗等，其中以恶心、呕吐最让人难受，严重呕吐甚至可能造成误吸（呕吐物吸入肺中）导致肺炎。同时，晕车的不适症状会因为心理作用被放大，有些人甚至会出现一坐上车，还没等车开，就出现心慌、出虚汗的“晕车”症状。

晕车药对少部分人是禁用的。比如茶苯海明，有青光眼、慢性肺病、由于前列腺增生引起的排尿困难等情况，以及孕妇、新生儿及早产儿都是禁用的；地芬尼多对6个月以内的儿童及肾功能不全者禁用。

除此之外，对于大部分晕车的人来说，服用晕车药后最常见的不良反应是困倦，这种情况属于药物正常的药理作用，无需担心，当药物被身体代谢排泄后，不适感就会消退。不管是老人还是儿童，偶尔服用一两次晕车药是安全的，反倒是晕车不及时干预可能导致更为严重的后果。

服用晕车药，需要根据种类选择合适的时机。茶苯海明与地芬尼多的主要作用是止晕，这两种药物均应在上车前30 分钟服用，如果等开车后再服药，药物的治疗作用就会大打折扣。

地西泮、唑吡坦属于镇静催眠药，简单来说就是让人上车睡觉，从而减少晕车的感觉。短途行车（3～4 小时以内）者，推荐使用唑吡坦或佐匹克隆，它们起效快（15分钟），作用时间短；需要较长时间旅行者（如十几个小时的飞机），推荐使用地西泮这种维持时间较久的药物。唑吡坦可以上车前10分钟服用，地西泮需要上车前30分钟服用。晕车恶心、呕吐特别严重的，可以服用吗丁啉等，以减少胃肠道症状。