羟考酮术后镇痛的研究进展

刘颖，朱丽洁，张中军

(暨南大学第二临床医学院 深圳市人民医院麻醉科，广东 深圳 518020)

疼痛是一种不愉快的情感体验，伴随着组织损伤，是自我保护的反射机制，同时也是手术后常见的反应。术后疼痛多为很强的急性疼痛，不仅引起患者身体不适和心理创伤，而且还导致其内分泌系统的改变，引起肺部等并发症。手术后切口疼痛导致应激反应，会影响患者切口愈合及术后康复，延长住院时间。为了减少患者术后痛苦，降低术后并发症以及术后应激反应的发生率，要做到充分的术后镇痛，以缩短患者手术后的恢复期和观察期，促进患者早日出院[1]。目前阿片类药物是临床工作中最常用于术后自控镇痛的药物，而羟考酮作为强效阿片类药物，是临床中应用较多、止痛效果较好的药物，主要用于治疗癌痛和急、慢性非癌性疼痛，同时也可用于急性或慢性的术后镇痛[2]。羟考酮是一种半合成药物，与吗啡的镇痛效果及不良反应基本一致，但获得相同止痛效果的口服剂量仅是吗啡的一半，药物剂量少能避免一些不良反应，是肾功能不全和重症患者镇痛的最佳选择。羟考酮上市时间较短，我国的临床应用经验较少。羟考酮的药理学以及在术后镇痛、癌性疼痛等方面的应用已经有一定的研究成果，现就羟考酮术后镇痛的研究进展予以综述。

1 羟考酮药理学

1.1纯激动剂阿片类镇痛药 羟考酮是一种人工半合成的强效阿片类药物，由生物碱蒂巴因植物衍生物中提取制成。……