探讨提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略

高志韧

（盱眙县人民医院 江苏 淮安 211700）

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种较为常见的病理辅助检测方法[1]。现今，临床上广泛采取深吸气末屏气与皮肤垂直进针的穿刺活检方法，其能够达到穿刺活检目的，但其成功率较低，并且穿刺针数较多等难题。为提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺水平，本次对提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略进行深入研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年12 月至2019 年12 月期间接治的100 例通过病理检查确诊甲状腺结节的患者为本次研究对象，对以上患者进行回顾性分析。其中男性为23例，女性为77 例，年龄为17 岁至81 岁，平均年龄为（58.45±13.78）岁。以上患者均符合此次研究标准，同时已排除患有严重器官功能性障碍的患者。患者和家属均对本次研究目的知悉，并签署想关知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 使用彩色多普勒超声仪，对患者的甲状腺施行常规检查，对发现的甲状腺结节予以记录。

1.2.2 细针穿刺活检 以上患者均采取平卧体位，将颈前区完全的暴露，给予患者常规消毒处理，使用德迈特一次性活检针，通过超声引导下施行进针，针尖位于病灶内，对结节位置进行穿刺。

1.3 疗效标准

甲状腺结节细胞学诊断标准分别为：良性、恶性、可疑恶性、滤泡性改变和无诊断，可疑恶性及恶性则为阳性，滤泡性、良性及无诊断则为阴性。

2 结果

100 例患者通过改进后的超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测后，其中阳性例数为34 例，比例为34.00%；阴性例数为66例，比例为66.00%。灵敏度为94.11%（32/34）；确诊例数为97 例，准确率为97.00%；特异度为96.97%（64/66）；假阳性率为3.03%（2/66）。

3 讨论

甲状腺疾病的种类较为繁多，并且多种病症之间的特异性较差，从而很容易发生误诊以及漏诊的情况，因此对甲状腺病变患者予以有效的病理诊断有着重要意义[2]。近几年，影像学诊断技术在不断的进步，甲状腺结节临床检出率得到了明显的提升。无论甲状腺肿瘤是否为良恶性，其均会出现同样的症状表现，为此需要对肿瘤性质予以确诊。尽管超声能检出甲状腺结节病灶，但其定性诊断的准确性较差，因此对于甲状腺癌疾病，需要采用细针穿刺[3]。

在对患者进行诊断的过程中，需要把握适应证，原病灶直径若小于1cm，则需要予以细针穿刺细胞学检查。通过穿刺活检可以得知，其结节的大小与临床生物学无任何关系，而穿刺结果的判断则是细针穿刺细胞学检查中的重点，则需要较高技术，并且由经验丰富的医生来对结果予以判断，若医生的相关技术欠缺，从而较容易发生错误判断，进而出现误诊以及漏诊的情况[4]。对于细针穿刺细胞学检查的结果，同时还需要与其他基本治疗与检查结果进行综合性评估，来研究决定所要采取的治疗方法。若病理学的结果与细胞学发生差异时，病理学医生需要和细胞学医生以及临床医生予进行时的反馈，需要时，可进行扩大检查范围。同时细针穿刺细胞学检查结果还需要病理科医生和外科医生共同解读分析[5]。

根据本次研究结果得知，100 例患者通过检测后，其中阳性率为34.00%；阴性率为66.00%。灵敏度为94.11%；准确率为97.00%；特异度为96.97%；假阳性率为3.03%。

综上所述，对甲状腺结节患者予以超声引导，能够对穿刺目标的结节进行合理的选择，对甲状腺结节通过超声引导在实施细针穿刺活检中有明显的效果，对细针穿刺过程中每个环节予以质量把控，可有效提升该检测方法的技术水平，该方法值得在临床上推广应用。