生化检测与DTI技术联合应用的临床研究进展

邱筱雪，郑 杨，席健峰，姜良勇，张 健

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154004)

磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是在常规磁共振(MRI)和弥散加权成像(DWI)基础上发展创立的一种功能磁共振成像技术，为唯一能够应用于活体之上的无创成像脑白质纤维束的技术。其中弥散张量纤维束成像技术(DTT)可立体呈显出白质纤维束(皮质脊髓束、胼胝体、钩束)的结构变化[1]。血清、脑脊液及体液生化常规检测已在临床应用多年相当成熟的实验，然而，其结果却常受到样本稳定性的影响，饮食、采样时间、抗凝及防腐剂均对结果产生影响。如今，越来越多的临床数据显示[2]，联合检测机体内环境和宏观机能变化，可以有效提高临床对疾病的诊断率和确诊率，能够更好的指导用药。

1 在中枢与脊髓中的应用

一方面，脑脊液生化检测因其穿刺取样，常会引发患者蛛网膜出血以及神经痛等不良反应，因此，对于实验结果的准确度要求较高；另一方面，DTI在中枢神经系统中的应用很广泛，且对于癫痫、抑郁症、多发性硬化症、帕金森症、脑发育与退化、脑肿瘤等疾病具有很好的诊断效果[3]。此外，在脑肿瘤中应用DTI能够更直观地观察良恶性病变周围脑白质纤维束之间的解剖学关系，同时，结合脑脊液中肿瘤相关因子浓度的变化，便于对肿瘤组织级别进行划分，亦可以更明确的区分正常脑组织与肿瘤组织。一项最新研究表明[4]，在脊髓型颈椎病发病早期，DTI就能够精确的显示颈髓受压迫致缺血及脊髓纤维束受损伤程度，较单纯的生化实验诊断更准确，能够更好的对脊髓的损伤进行临床诊断与疗效判定。……