螺旋CT多平面重建术诊断骨关节损伤的准确性

2020-02-19 06:00唐田
医疗装备 2020年2期
关键词:重建术轴位骨关节

唐田

辽宁省瓦房店六二六中医医院有限公司影像科 (辽宁瓦房店 116300)

骨关节损伤是临床上较为常见的骨科疾病,主要是患者的骨关节突然受到外界暴力致伤而出现的疾病[1]。骨关节损伤会导致患者的关节周围软组织出现撕裂伤,进而导致患者出现关节肿胀、疼痛、充血等临床症状,若患者得不到及时有效的治疗,关节会发生畸形,严重影响行动功能[2]。临床上在对骨关节损伤患者实施治疗前,需要对患者的病情进行全面检查,以掌握患者受损骨关节的具体情况,然后对患者制定合理的治疗措施,以促进患者受损骨关节的愈合,提高患者的生命质量。本研究旨在探讨螺旋CT多平面重建术诊断骨关节损伤的准确性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年10月在我院接受治疗的骨关节损伤患者72例,男39例,女33例;年龄15~63岁,平均(39.11±10.57)岁;车祸致伤16例,摔伤23例,高空坠落致伤11例,砸伤10例,重物压伤12例。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意。纳入标准:患者均自愿接受本次的检查和研究,并签署知情同意书。排除标准:患有精神疾病或者认知障碍的患者;生命体征不平稳的患者;参与其他研究的患者[3]。

1.2 方法

患者均接受X线平片(北京普朗新技术有限公司;PLX101D型X光机)及CT轴位扫描、CT多平面重建术(飞利浦公司;Brilliance64型通道螺旋CT扫描仪)检查诊断。

患者在接受X线平片和CT轴位扫描检查后,实施CT多平面重建术检查,具体方法为:使用飞利浦Brilliance64型通道螺旋CT扫描仪对患者进行扫描;检查时,先对患者患处的软骨组织进行仔细探查,然后对患者的骨折情况进行观察;在使用CT扫描仪对患者进行探查时,将扫描电压设置为120 kV,电流为150mA,螺距为1.0~1.5mm,层厚为3~5mm,然后对患者受损的骨关节部位进行连续扫描,时间维持在25~50 s;将扫描所得的数据进行处理;在处理完图像后,首先对部分结构实施赋色标记,以对深部骨质结构和关节面进行切割分离,然后进行观察,待兴趣区确定后,首先进行多平面重建(MPR),依次观察患者的软组织窗和骨窗,其中软组织窗的窗宽为250~400 Hu、窗位为50~60 Hu,骨窗的窗宽为1 500~2 000 Hu、窗位为350~600 Hu,对患者的骨折全貌进行仔细观察、了解;然后对患者实施三维表面重建(SSD),将对图像观察造成不良影响的伪影、正常组织切除,以暴露观察区,对患者骨折线的走向和移位情况进行观察,待找到最佳观察方位后,对患者对比度和亮度进行调节,并将立体感最强的图像进行保存。

1.3 临床评价

统计X线片检查、CT轴位扫描和CT多平面重建术对骨关节损伤的检出率,并进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

72例患者,X线片检出50例,检出率为69.4%(50/72);CT轴位扫描检出58例,检出率为80.6%(58/72);CT多平面重建术检出60例,检出率为83.3%(60/72);CT轴位扫描和CT多平面重建术对骨关节损伤患者的检出率明显高于X线片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着社会的不断发展、进步,人们的生活方式发生了较大的变化,交通和建筑行业的飞速发展,导致人们出现骨关节损伤的概率明显上升[4]。骨关节损伤是临床上发病率较高的骨科疾病,患者的骨关节在外力的突然侵袭下会出现撕裂现象,进而使关节出现损伤。骨关节损伤患者会出现明显的疼痛,并且会表现出关节肿胀、变形等症状,严重影响患者的正常工作和学习,因此,需要对患者实施合理的治疗[5]。

在对骨关节损伤患者进行治疗前,需要对患者实施合理的检查,对患者受损关节进行观察,然后做出准确的疾病诊断,并对患者制定合理的治疗措施,以促进病情康复。本研究对患者实施CT多平面重建术检查,对疾病具有较高的检出率,CT多平面重建术是在CT薄层螺旋扫描的基础上,将扫描结果的像素进行叠加,进而得到三维图像,可以对患者受损部位的关节情况进行全面、清晰的探查,然后由专业的医师对探查结果进行分析比较,进而对患者的疾病进行准确诊断。

本研究结果显示,CT轴位扫描和CT多平面重建术对骨关节损伤患者的检出率明显高于X线片检查,差异有统计学意义(P<0.05);在对隐匿性骨关节损伤患者进行检查时,CT多平面重建术的诊断效果优势明显,在检查时,可以将患者骨关节损伤的内部骨质情况进行立体呈现,进而对患者的病情进行准确诊断;通过本研究可以得出,使用CT多平面重建术对患者进行检查,其检出率明显高于使用X线片。

综上所述,骨关节损伤患者接受CT多平面重建术进行检查,可以对患者受损部位的骨关节进行全面探查,具有极高的疾病检出率。

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