纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎患者的效果

许稽松

泉州市第一医院重症医学科 （福建泉州 362000）

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是一种医院获得性感染，是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎［1］。重症VAP患者会出现脱机困难，导致住院时间长、住院费用高，甚至会危及患者的生命安全。临床对于该类患者常采用抗生素、补液等手段进行治疗。但对于重症患者而言，治疗效果往往不够理想。本研究主要探讨纤维支气管镜辅助治疗重症VAP患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月我院收治的96例重症呼吸机相关肺炎患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为试验组和对照组，各48例。试验组男27例，女21例；年龄38～75岁，平均（57.6±6.0）岁；早发性26例，晚发性22例。对照组男26例，女22例；年龄38～77岁，平均（57.2±6.4）岁；早发性24例，晚发性24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：伴有肺不张、肺结核、肺部肿瘤者；肝、肾功能不全患者。入选标准：患者及其家属对本研究均知情同意并签署知情同意书；符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》中的相关诊断标准［2］。

1.2 方法

对照组予以常规治疗方案：利用吸痰管吸出深部痰液，并依据细菌培养结果采用敏感抗生素治疗。

试验组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜进行辅助治疗：仪器设备购自日本PENTAX公司，型号为FB-15BS型的纤维支气管镜；指导患者取仰卧位，予以喉部表面麻醉，取5 ml利多卡因（2%）与10 mg地西泮，喷洒于咽喉部；在监测仪引导下，从患者鼻腔将纤维支管镜插入支气管，并根据CT检查结果，观察患侧支气管病变位置，仔细观察置管黏膜病变情况；……