综合创伤急救在严重胸腹外伤患者中的应用效果

丁杰

天津市泰达医院 （天津 300457）

严重胸腹外伤（STT）的致残率高，患者病情进展快，并发症多，多伴有脏器损伤，危及其生命安全，治疗关键是及时且有效的救治，以赢取最佳救治时机。该病患者多需进行多科室救治，普通急诊急救效率低，易导致不良后果［1］。综合创伤急救（CTFA）是新型的救治模式，可优化人员配置和救治流程，使患者的救治工作更具专业化和高效性，其目的是提高急救成功率，规避并发症。本研究旨在分析CTFA在STT患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究主体为2016年10月至2018年9月来院治疗的48例STT患者（试验组）和2014年10月至2016年9月来院治疗的48例STT患者（对照组）。试验组男25例，女23例；年龄17～76岁，平均（39.45±0.24）岁；入院时创伤严重度（ISS，总分75分，轻度创伤为16分以下，重度创伤为16～25分，严重创伤为25分以上）评分18～23分，平均（19.65±0.45）分；腹部外伤20例，胸部外伤28例。对照组男26例，女22例；年龄16～75岁，平均（40.21±0.22）岁；入院时ISS评分19～25分，平均（20.16±0.44）分；腹部外伤21例，胸部外伤27例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组选用传统急救模式：为患者行清创与包扎处理等院前急救干预，创建静脉通路并行心电监护，评估病情变化；入院后协助患者完成检查并转至专科病房。

试验组选用CTFA模式：急救人员接收到出诊信号后，于5 min内出诊，途中与现场人员保持联系，了解患者的疾病程度，指导现场人员科学实施急救措施；到达现场后，检查患者呼吸功能，并行心电监护，仪器为Drager Infinity Delta XL监护仪；有效固定胸腹部肠管脱出部位，并覆盖致伤利器，避免其长时间暴露；……