全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响

黄才耀，孙超君（通信作者）

福建医科大学附属漳州市医院 （福建漳州 363000）

近年来，随着医学技术的发展，腹腔镜被广泛应用于子宫切除、胆囊切除等手术中。与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的优势，可以准确切除病灶，且对周围组织损伤较小，利于促进患者康复［1］。但腹腔镜手术对麻醉的要求较高，术中需建立CO2气腹，而CO2易溶于血液导致高碳酸血症，增加下腔静脉回流及心肌耗氧，影响血流动力学，因此需要寻找较为安全的麻醉方式［2］。本研究旨在探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年3月于我院就诊的120例腹腔镜手术患者，采取随机数字表法分为两组，各60例。对照组男34例，女26例；年龄33～60岁，平均（45.60±6.41）岁；其中腹腔镜胃癌切除术13例，腹腔镜子宫切除术6例，腹腔镜胆囊切除术24例，腹腔镜直肠癌切除术17例。试验组男32例，女28例；年龄32～62岁，平均（45.54±6.78）岁；其中腹腔镜胃癌切除术14例，腹腔镜子宫切除术7例，腹腔镜胆囊切除术23例，腹腔镜直肠癌切除术16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获院内医学伦理委员会审核批准，且患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

两组均术前禁食8 h，行心电图、血压监测，建立静脉通道。麻醉前30min肌内注射0.5mg硫酸阿托品注射液（江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32021060，规格1 ml：0.5 mg），100 mg苯巴比妥钠（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23021167，规格……