经阴道三维超声在宫腔粘连术前诊断中的应用价值

牛蕾

厦门市妇幼保健院 （福建厦门 136000）

宫腔粘连是因妊娠或非妊娠子宫创伤引起子宫内膜基底层受损，致使宫腔部分或者全部闭塞而导致月经异常、不孕或流产［1］。宫腔粘连多由宫腔手术操作或因放射、感染等造成子宫内膜破坏引起宫壁相互粘连，患者主要表现为经期改变、月经量少以及痛经等症状，严重影响其生命质量以及身心健康。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，同时也是目前宫腔粘连有效的治疗手段，但因此方法是侵入式的检查，会给患者带来较大的痛苦［2］。随着超声影像学的不断发展，三维超声应用于宫腔粘连的诊断准确度呈上升趋势。本研究旨在探讨经阴道三维超声在宫腔粘连术前诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1—12月在我院就诊的疑似宫腔粘连患者80例，患者年龄23～48岁，平均（29.38±5.14）岁；刮宫1～4次，平均（2.21±0.37）次；月经量正常21例，月经量减少45例，闭经14例。本研究通过我院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

二维彩超检查采用Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置经阴道6.5 MHz。显示宫颈管至宫腔线子宫纵面，观察并记录子宫内膜厚度、形态等。三维超声检查：设置容积探头频率为5～8 MHz。经阴道探头在二维模式下显示最佳的图像后进行三维成像，角度调整为130°，成像时间调整为5～8 s。在A、B、C视图下调整轴面至子宫与内膜的三维成像清晰并测量内膜厚度以及病变的大小。80例受检者均于我院妇科行宫腔镜检查并取粘连组织送病理检查，收集宫腔镜及病理检查结果，最终确诊结果以宫腔镜结合病理化验结果为准。……