神经刺激仪辅助定位下行臂丛神经阻滞麻醉的效果

李丽华

湖口县中医医院麻醉科 （江西湖口 332500）

臂丛神经阻滞是一种临床常用的麻醉方式，该麻醉方式必须对周围神经进行准确定位［1］，作为一种盲探式操作，需要患者准确诉说异感及较好的配合，针对意识不清、配合度低且肥胖的患者，会出现阻滞不全或麻醉失败的情况［2］。因此，必须采取有效的方法准确定位周围神经，以保证阻滞成功。本研究旨在探讨神经刺激仪辅助定位下行臂丛神经阻滞麻醉的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月至2019年5月行臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者52例，随机分为两组，各26例。对照组男14例，女12例；年龄27～73岁，平均（40.11±9.45）岁；体重41～79 kg，平均（61.93±2.19）kg。试验组男13例，女13例；年龄28～72岁，平均（41.68±9.33）岁；体重42～78 kg，平均（62.88±2.28）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者知情研究内容并签署麻醉知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；神经系统疾病；麻醉药物过敏；存在手术禁忌证；免疫性疾病；凝血功能障碍［3］。

1.2 方法

麻醉药物为200 mg 1%利多卡因（北京市永康药业有限公司，国药准字H11020558，规格2 ml：40 mg，10支）与120 mg 0.45%罗哌卡因（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060137，规格10 ml：100 mg）的混合液20 ml。对照组给予传统异感定位：患者取去枕仰卧位，手下垂，充分暴露手术侧颈部，抬头，找到胸锁乳突肌后缘，触摸前斜角肌，向外侧滑动触到凹陷处，外侧为中斜角肌，此凹陷为肌间沟；常规消毒颈部皮肤，于皮肤中刺入一根长3～4 cm的22G穿刺针，稍向对侧足跟推进，至异感或手臂肌肉抽动出现，回抽无血及脑脊液，然后将局部麻醉药物一次性注入。……