经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生患者的疗效

刘全

凌源市中心医院泌尿外科 （辽宁凌源 122500）

良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系疾病，在老年男性中的发病率达到50%，在85岁以上男性中更是高达90%［1］。以往临床常采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者，但手术风险高，术后并发症较多。本研究旨在探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2017年6月至2019年4月收治的84例良性前列腺增生患者，按手术方法不同分为两组，各42例。试验组年龄55～78岁，平均（70.93±8.36）岁；对照组年龄57～75岁，平均（71.94±9.03）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准：前列腺癌患者；有手术禁忌证的患者；血清前列腺特异性抗原＞4 ng/ml的患者。

1.2 方法

对照组采用经尿道前列腺电切术治疗：仪器为Olympus公司F24型前列腺切除镜；患者实施脊髓麻醉，取截石位；经尿道置入切除镜，针对前列腺两叶增生患者，以膀胱颈5～7点位置为起点至精阜近侧为终点进行切割，切出标志沟，分别电切右叶、左叶，最后将前列腺尖部切除；充分止血后，采用5%甘露醇反复冲洗，常规留置尿管。

试验组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗：仪器为美国Coherent公司钬激光系统，能量为2 J；患者实施脊髓麻醉，取截石位；经尿道置入操作镜，采用“三叶法”剜除前列腺，注意在建立三条“纵沟”时应保护好环状尿道内括约肌，先使用激光对尿道内口0.5 cm处表面的尿道黏膜与前列腺前括约肌进行离断后再将中叶剜除，同时剜除两侧叶，且剜除前先离断相应的尿道黏膜与前列腺前被动括约肌［2］，并且注意保护横纹括约肌；……