硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

冯甜甜

南开大学附属医院·天津市第四医院 （天津 300222）

腹腔镜胆囊切除术具有出血量少、创伤小及预后快等特点，逐步替代了传统的开腹手术方式，是现今治疗胆囊良性疾病患者的主要手段；但因其术后对患者的生理功能，特别是循环和呼吸系统等具有较大的影响，致使麻醉管理难度及麻醉风险明显提升，因此，麻醉方式的选择对腹腔镜胆囊切除术的治疗尤为重要［1］。本研究旨在探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月于我院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者，根据麻醉方式不同将其分为两组，各40例。对照组男20例，女20例；年龄45～70岁，平均（63.5±3.1）岁。试验组男21例，女19例；年龄41～71岁，平均（65.0±3.3）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者对本研究均知情且签署知情同意书，排除不能配合医务人员完成麻醉的患者。

1.2 方法

术前，指导患者禁饮、禁食；患者进入手术室后，建立静脉通路，均使用0.5 mg阿托品（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020382）行静脉滴注。

在此基础上，对照组采用全身麻醉：患者均依次使用0.1 mg/kg咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H10980025）、0.3μg/kg舒芬太尼（宜昌人福药业股份有限公司，国药准字H20054171）、2 mg/kg丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20123138）行静脉滴注，并使用0.2 mg/kg苯磺顺阿曲库铵（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20060869）实行诱导；然后对患者行气管插管，呼吸频率为12次/min，潮气量为6～8 ml/kg，使用0.2μg/（kg·min）瑞芬太尼（宜昌人福药业有限公司，国药准字H20030197）与8 mg/（kg·h）丙泊酚持续麻醉泵入。……