椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及安全性

程景山

天津市第一医院 （天津 300000）

随着人们生活压力的不断增大，腰椎间盘突出症发病率不断增高，发病时患者可出现腰部疼痛、下肢麻木等表现，且该病好发于中老年人，近几年呈现年轻化趋势［1］。症状较严重的腰椎间盘突出症患者通常行外科手术治疗，其中椎间孔镜手术是较为常见的术式，具有术中出血少、创伤小、安全性高等优势。本研究旨在探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月至2018年11月我院接收的腰椎间盘突出症患者60例，在征求患者意愿下将其分为对照组与试验组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄41.6～73.0岁，平均（62.3±3.21）岁；病程0.6～13.0年，平均（4.89±0.23）年。试验组男15例，女15例；年龄42.7～73.5岁，平均（65.7±4.8）岁；病程0.5～13.0年，平均（4.83±0.22）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均经MRI和CT等影像学检查确诊为腰椎间盘突出症；排除肝肾等重要器官功能不全，合并腰椎肿瘤、腰椎滑落、腰椎外伤手术史、有手术禁忌证的患者。

1.2 方法

对照组采用常规开放式手术治疗。

试验组采用椎间孔镜手术治疗：协助患者于手术床上取侧卧位，于其腰下垫一软垫，然后行硬膜外麻醉，确定穿刺进针位置，于C型臂X线机透视下确定病变椎间隙，以此定位穿刺点；经穿刺针将导丝放入其中，然后顺着导丝做切口，逐级进行扩孔，使用环锯去除上关节，在突出椎间盘内放入7 mm工作套管，安置冲洗系统（wolf 30°广角椎间孔镜系统）；于椎间孔镜下，经过工作通道摘除突出变形的髓核组织，再扩大患者成形椎管，减压患者神经根管（使用等离子射频消融椎间盘减压）；……