腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果比较

李玉斌，邢永国（通信作者），张淑祥，李巍，门树乐，吴会博

天津市北辰区中医医院 （天津 300400）

交通性脑积水是由脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象，患者临床表现主要为视神经乳头水肿、复视、呕吐和头痛等；由于脑脊液循环发生障碍，大量的脑脊液聚集于脑室或蛛网膜下腔，造成脑组织功能障碍，因此治疗不及时或不合理，将有可能危及患者生命。手术是治疗交通性脑积水患者的主要措施，但手术类型具有多样性，且疗效不一。本研究旨在比较交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2018年12月我院接收的90例均证实患有交通性脑积水的患者，根据随机化原则分为对照组和试验组，各45例。试验组男23例，女22例；年龄31～59岁，平均（36.67±10.49）岁；原发病，24例颅脑损伤，19例脑血管疾病，2例神经系统感染。对照组男24例，女21例；年龄30～60岁，平均（36.15±10.26）岁；原发病，22例颅脑损伤，20例脑血管疾病，3例神经系统感染。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入组标准：（1）经CT或MRI检查确诊；（2）病历资料完整，腰穿放液试验阳性，满足手术适应证；（3）自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾等严重疾病；（2）合并严重糖尿病、高血压等慢性疾病；（3）伴有严重慢性消耗性疾病等。

1.2 方法

对照组行侧脑室-腹腔分流术：协助患者保持仰卧位，行全身麻醉，麻醉起效后，根据情况于侧脑室额角或枕角处穿……