无创血流动力学监测在感染性休克患儿早期液体复苏中的应用价值

杨永礼，杨丽萍（通信作者），谭安云，马洁，石建玲，翟思，彭秋仙，陈玉琴

云南省丽江市人民医院儿科 （云南丽江 674100）

感染性休克的发病一般与克雷伯菌、金葡萄球菌等病菌感染有关。该病可激活中性粒细胞及巨噬细胞等免疫细胞，导致患者出现急性微循环功能障碍、水电解质失衡等症状。发病早期患儿主要表现为烦躁、口唇发绀、紧张等症状［1-3］。该病发病急，病程发展快，严重时可累及多个组织器官。本研究旨在探讨无创血流动力学监测在感染性休克患儿早期液体复苏中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6月至2018年11月我院收治的70例感染性休克患儿的病历资料，患儿均行早期体液复苏，其中40例患儿采用无创血流动力学监测（试验组），30例患儿采用常规心电监测（对照组）。试验组男18例，女22例；年龄1～4岁，平均（2.1±0.3）岁。对照组男14例，女16例；年龄1～3岁，平均（2.2±0.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员审批通过。纳入标准：符合感染性休克的临床诊断标准；患儿家属同意本研究。排除标准：大出血、外伤等因素导致的休克的患儿；患有先天性心脏疾病的患儿；患有心力衰竭、心律不齐的患儿；存在营养不良的患儿；患有恶性肿瘤疾病的患儿。

1.2 方法

对照组在早期液体复苏治疗中采用常规心电监护：使用普通的心电图机进行心电监测，连接4个肢体导联电极与V1～V66个胸前导联电极监测；根据心电监护情况和患儿病情采用对症支持治疗。……