中西医结合治疗头痛的方法

李智勇

“头痛要命”是许多人都曾有过的体验。作为一种多发性疾病，其困扰的人群范围极大，无论男女老少皆有可能患此疾病。世卫组织将其视为造成人类丧失活动能力的主要病症之一，包括学习、工作、运动、生活等多种社会活动，同时也会对患者的心理健康造成伤害。基于其危害性，必须重视治疗。但往往，多数头痛者均会选择隐忍，或通过口服药物进行缓解，以减少头痛产生的影响。而这种现象确有很大概率会加重患者病情，导致头痛次数增加、程度加重等情况发生。因此，我们认为，头痛是一种不能忽视的病症，与待其发生后再找寻治疗方式相比，在疾病缓和期，采取适当的防治措施更为重要。本文从中西医结合方向，对头痛疾病的防治和相关预后进行简单的介绍，期望能够为大家提供一定帮助。

1头痛概述

现目前临床常见症状之一，其疼痛主要发生部位为上半部分头颅，包括枕外隆突连线以上、耳轮上缘、眉弓等处。疼痛因素多种多样，常见的有中毒、颅脑外伤、颅内/全身感染、脑血管疾病以及颅内感染等。头痛类型包括：慢性与急性;原发与继发。而不同类型的头痛，在治疗方案上多多少少存在一定差异。一般而言，急性、继发性的头痛，于治疗方面往往可把握住准确的方向，而慢性、原发性的头痛则更加困难，且由于病因不明，在发生后更容易受到忽视，此次，我们对其进行简单的介绍，希望引起大家重视。

1.1偏头痛

概述：这是头痛疾病中较为多见的一种类型，偏侧头痛、反复性为其主要特点，患病时常伴随畏光、畏声、胃肠道不适等反应，临床医学将这种类型的头痛归类到神经血管性疾病范畴，属于慢性疾病。调查显示，青春期是偏头痛疾病初次发作的主要阶段，发病高峰则为中青年期，而患病者中，女性的数量通常是男性的2-3倍，国内目前的患病率约9.3%，疾病发作与治疗将对患者的身体、经济造成沉重负担。

病因：包括遗传、精神、环境等，受压力、药物等的刺激易发作。

治疗：本病尚无根治之法，接受治疗的主要目的在于减少发作次数、减轻疼痛程度、避免复发。西医治疗该疾病以止痛药为主，包括阿片类药物、非甾体类抗炎药物、曲普坦类药物等，常使用1种多多种药物进行治疗，但药物方案的确定要求以个人症状、疼痛剧烈程度、药物治疗史等作为主要依据，确保个性化用药。中医对此疾病尚未找到准确的循证支持，主要是在中医指导下拟方或配合中医特色理疗手段帮助缓解症状。

预后：此类头痛患者普遍预后良好，且随着患者年龄变大，症状也会随之得到一定缓解，甚至六七十岁时，可能直接停止发作。

1.2紧张型头痛

概述：原发性疾病类型之一，头痛、失眠、肌肉紧张等为其主要特点，虽然病发不急，但随着时间推移，症状会越来越严重，病程自数日到数年皆有可能，临床医学将其归类到功能性头痛范畴，发生率约40%，尤其是现代高压状态下，这一概率也呈现明显的上升趋势。好发群体包括：程序员、白领等。

病因：不规律饮食、压力、抑郁、焦虑、精神刺激、不良姿势等长时间存在，使得患者头颈部肌肉长期处于收缩状态。

治疗：综合治疗为主，西医对本病，常以止痛药作用于急性发作期，以物理疗法、心理干预等方式作用于慢性期;中医对此则坚持辨证施治原则，以证型为依据，合理选择中药方剂或联合推拿、针灸等手段。

预后：此类头痛尚无根治之法，一般情况下，患者积极接受治疗，均可达到症状减缓的目的，但患者虽然于性命无碍，却容易伴存睡眠不佳、偏头痛等问题。

1.3丛集性头痛

概述：原发性疾病类型之一，单侧短暂剧烈疼痛、反复性为其特点，疼痛时往往剧烈难以忍受，发作时间集中在夜间，睡眠后1-2h，严重殃及睡眠质量。患者固定疼痛部位以一侧眼眶、眼眶周围，放射性疼痛部位包括面颊、鼻部、牙齿、上颚等。

病因：三叉神经异常、遗传、强烈气味刺激、酒精等。

治疗：本病治疗时，不同头痛时间段对应不同疗法，在急性期，西医一般联合使用药物、氧疗等方式进行病情控制，在缓解期，则主要通过药物进行防治。目前，中医对本病的治疗尚无循证依据，但根据研究，部分中药方剂和中医理疗手段可起到一定缓解作用。

预后：此类患者的头痛持续时间少至数周，多至数月，年发作率约1-2次，主要集中于春季和秋季发生，70岁以上的患病者較少见，提示本病存在自行缓解现象，对寿命无显著影响。

2结语

头痛对人的影响深重，西医和中医在该疾病治疗上各有特点，目前中西医结合是一种潮流，在缓解头痛病症上发挥着重要价值。但无论中西医，均要求以患者个人病情为依据确定治疗方案。同时由于头痛问题尚无根治之法，因此相关预防工作同样需要引起重视。

（作者单位：宜宾市第二中医医院）