息肉与癌变之间有多远

张弛

五年后，颜女士再次出现了便血、腹痛等症状，到医院检查，发现息肉复发且已经部分癌变！所幸发现及时，医生立即为颜女士安排了手术治疗，过程顺利，目前已经出院。

与颜女士类似情况的患者还有很多：出现便血症状时担心，不便血了就忽视复查。这是很危险的。虽然息肉被切除，但导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，同样的“土壤”还是容易滋生息肉。肠道息肉一般要到80岁后才会逐渐停止生长。除了肥胖、高血脂人群之外，有息肉遗传家族史的人也更容易复发，所以术后的定期复查极为重要。具体复查频次应遵从医嘱，根据临床结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等因素来决定。

解析大肠息肉

大肠息肉是长在肠管内的一个肉疙瘩，医学上定义为肠黏膜表面上隆起性病变。大肠息肉分为两类，一类为非肿瘤性息肉（炎症性息肉、增生性息肉）；另一类是腺瘤性息肉（癌前病变），80% ～95%的大肠癌是这类息肉慢慢演变而来，相当于一颗“定时炸弹”。

及时切除息肉能有效预防肠癌的发生。腺瘤性息肉发病原因至今尚未明确，可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

臨床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也缺乏特异性，因此要确诊肠息肉不能单靠症状判断，还需要进行纤维结肠镜检查。

电子结肠镜检查比你想象中要重要得多

无论性别、无论是否有症状、无论是否有危险因素，50岁起需要做结肠镜检查，以筛查结直肠癌。

对于一些有肠炎性疾病史；有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史；慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史；有消化道肿瘤家族史的高危人群来说，应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

出现排便异常不可忽视，应及时到正规医院就诊。此外，千万不要因为害怕、害羞、怕麻烦等理由拒绝结肠镜检查，一时不在意很可能让你错失自查自救的好机会。