宝宝感冒 当心鼻窦炎

陶礼华

鼻窦是鼻子周围骨头里的含气空腔，它和鼻腔息息相通，能够减轻头部的重量，调节鼻内的压力与湿度、清除鼻腔的灰尘颗粒，让我们说话唱歌更动听，还可辅助我们的嗅觉，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样重要。

鼻窦炎根据症状持续的时间分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性为4周以内；慢性为12周以上；而亚急性为4～12周之间。儿童鼻窦炎与成年人的情况不完全一样，主要有以下这些特点：

●急性鼻窦炎多有发烧、精神不振、食欲不佳，可伴有咽痛、咳嗽，患鼻窦炎时常常鼻涕倒流入下呼吸道，引起吸入性肺炎。

●儿童鼻窦骨壁较薄，可出现面颊部肿胀、睑结膜水肿、内眦部红肿。严重的还伴急性中耳炎、腺样体炎、上颌骨骨髓炎等。

●流涕常拖挂于上唇，引起鼻前庭湿疹症状如潮红、糜烂、渗液等。有时鼻涕倒流入咽部，引起长期咳嗽、吐痰等症状。

●儿童的皮肤嫩，鼻窦黏膜相对较厚，因此一旦患有鼻窦炎，充血肿胀更明显，会影响眼眶附近的血液循环，导致眼眶附近浮肿或有黑眼圈

●鼻窦炎长期不愈会引起儿童消化不良、睡眠不宁、注意力障碍、记忆力减退、学习成绩下降等。

为什么儿童易患鼻窦炎

据有关统计显示，儿童鼻窦炎约60%以上与感冒有关。因为感冒时鼻黏膜肿胀，特别是儿童鼻腔狭小，轻度的炎症可能就堵塞了鼻窦开口，影响了鼻窦内分泌物的引流而引起鼻窦炎。而婴幼儿由于体质弱，鼻腔发育不完善，更容易感染。

另外，细菌、病毒、过敏、外伤、遗传、环境等也可能是致病因素：

●缺乏正确的擤鼻涕方法，特别是感冒时分泌物增多，容易把鼻腔感染的细菌带到鼻窦而引起发炎。

●一些不良习惯如用手挖鼻孔，容易将病原微生物带进鼻腔内，造成黏膜感染引发鼻窦炎。

●儿童期淋巴组织增生较快，如扁桃体肿大或腺样体肥大容易阻塞呼吸道而引起鼻窦炎。

●儿童因對自身器官的好奇，喜欢将小物品塞入鼻内，异物导致黏膜损伤而继发感染。

如何判断感冒引发的鼻窦炎

儿童感冒引发鼻窦炎的主要信号是患感冒一周后，如果鼻塞无好转、鼻涕反而增多变稠，甚至还有点气味，特别是发烧、头疼、精神差、胃口不好。这时家长就要想到是否患鼻窦炎了，最好去医院作检查。对于急性鼻窦炎，只要治疗及时，一般会很快就痊愈。

鼻窦炎的治疗和护理

世界卫生组织强调小儿鼻窦炎以保守治疗为主，不轻易施行有创手术。儿童鼻窦炎治疗分为全身及局部两类。

●全身治疗：急性期首选青霉素或头孢菌素，严重者可静脉注射用药3到5天，控制症状后改口服，疗程10天左右。慢性者只要口服，疗程2～4周，同时可合用黏膜促排剂与免疫调节剂。

●局部治疗：急性与慢性鼻窦炎的处理原则都是做好鼻窦引流及鼻部用药。如鼻喷剂、鼻窦置换疗法、鼻腔冲洗、理疗等，治疗时间酌情而定。另外，注意家庭护理。

●注意观测孩子体温：及时补充营养；适当休息。

●房间内要保暖，通风换气，保持适当湿度。

●头痛难忍时可内服解热镇痛药减轻症状。

●注意鼻腔局部护理，学会正确擤鼻涕。

●用鼻药前，先清除鼻内分泌物。

●坚持按疗程用药，以免急性鼻窦炎转为慢性。

鼻窦炎预防重于治疗

患上鼻窦炎的宝宝很难受，常常鼻子堵塞出不来气，流黄而臭的鼻涕，还时不时地伴有头晕头痛。所以，应尽量预防，让宝宝远离鼻窦炎。包括加强营养，适当锻炼，增强体质；注意环境卫生，保持空气清新，避免接触灰尘及有害气体；改正挖鼻的习惯；做好预防接种，预防各种传染病；适时增减衣物，减少感冒机会，感冒后及时对症处理以免引发鼻窦炎。