全面预算管理方法在医院成本管理中的实践

陈怀云

摘要：成本管理是医院内部管理中的一项关键性工作，不仅与医院日常运行密切相关，而且还关系着其整体经济效益，所以必须提高对成本管理的重视度。全面预算管理方法的运用，能够实现对医院成本的有效把控，避免因资源配置不合理而导致成本增加现象的发生。本文強调了全面预算管理方法在医院成本管理中的实践价值，并分析了预算管理方法运用过程中容易出现的问题，对此提出针对性策略，以充分发挥全面预算管理方法的作用和优势，提高医院成本管理水平。

关键词：全面预算管理;医院;成本管理;实践策略

引言

全面预算管理作为一种现代化管理方法，具有较强的效益性、综合性及适应性等特点，能够在确保各项生产经营活动顺利开展的前提下，实现各类财务与非财务资源的优化配置及充分利用，对于单位或者企业经济效益的提升及实现战略发展具有重要意义，逐渐得到了广泛应用。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，对医院内部管理也提出了更高要求，尤其是成本管理环节，需及时转变原有的粗放式管理方法，促进成本管理的革新。所以，如何实现全面预算管理方法的有效运用，是当下医院成本管理中的研究热点。

一、全面预算管理方法在医院成本管理中的实践价值

在医院成本管理中引入全面预算管理方法，具有重要的现实意义，实践价值包括以下方面：第一，能够提高医院成本管理水平。全面预算管理具有较强的系统性，通过医院各个科室之间的共同参与和紧密配合，可对医院整体成本支出情况进行有力把控，避免了资源浪费现象的发生，有效降低运行成本和医疗服务成本，减轻患者经济负担，提高成本管理水平。第二，能够促进医院成本管理制度的改革。全面预算管理的顺利实施和有效执行，依赖于相配套的制度体系，所以医院应及时对原有的成本管理制度进行改进，确保全面预算管理目标的实现，从而推进医院成本管理制度的革新。

二、全面预算管理方法在医院成本管理实践中存在的问题

就当下医院成本管理实际情况来看，在全面预算管理方法实践过程中，主要存在如下问题有待解决：

（一）全面预算管理意识比较薄弱

在医院成本管理中推行全面预算管理方法时，一些医院管理意识还相对较弱，影响了全面预算管理工作的开展以及成本管理效果的发挥。一方面，部分医院为提高自身参与市场竞争能力，将工作重点基本都放在如何提高医疗服务水平、为广大患者提供优质医疗服务方面，往往会购置较多先进的医疗设备。但是，在此过程中，忽视了全面预算管理的重要性，没有从资金投入和经济效益两方面进行综合考虑，成本控制力度不足，容易造成医疗设备闲置现象，加大了医院成本支出，影响了资金使用效益。另一方面，一些医院未定期开展培训教育活动，对全面预算管理方法的宣传不到位，各科室医务人员对全面预算管理缺乏深刻的认识，也没有将成本管理融人日常工作中，导致医院全面预算管理意识不足，成本管理工作的开展面临较大困难。

（二）全面预算管理体系不够完善

一些医院在应用全面预算管理方法时，未能建立完善的管理体系，不利于成本管理水平的提升。第一，没有细化全面预算管理内容，进行成本管理时，缺乏对预决算、负债情况、结余资金的综合考虑，对医院的经营发展情况掌握不足。第二，财务报告制度、财务信息公开制度等不够完善，财务信息透明度不足，成本数据的真实性得不到保证，影响了全面预算作用的有效发挥。第三，部分医院未针对全面预算管理建立相应的考核机制，在进行成本管理考评时，没有从预算编制、预算执行等方面分析全面预算管理效果，实践过程中的不足得不到及时改善，医院成本管理力度有待提升。

（三）全面预算编制不够合理

在医院成本管理工作过程中，运用全面预算方法时，全面预算编制不合理现象还较为常见。首先，医院对于各类成本项目明细并不明确，如血液成本，经常与配套的材料成本和人工成本混为一谈，影响了全面预算编制质量，不利于成本支出的有力把控。其次，医院全面预算编制基本是由财务部门负责的，其他科室人员的参与力度不足，未及时提供实际支出信息，导致全面预算编制存在一定的滞后性，与医院成本管理实际情况不相符，全面预算管理及成本管理效果并不理想。

（四）全面预算管理队伍建设力度不足

工作队伍建设力度不足，综合素养有待提升，是当下医院成本管理中应用全面预算管理方法所面临的一大难题。全面预算管理注重对成本支出的整个环节进行管理，个别管理人员对全面预算管理内涵理解不清，受传统管理方法的影响，在成本管理中多侧重于事后管理，忽视了事前预算的重要性，超预算现象较为常见，导致医院成本的增加，无法充分发挥全面预算管理作用。同时，一些医院财务人员的综合素养有待提升，在成本管理过程中，对于材料成本、医疗医护成本等处理不够规范，信息化技术手段掌握不够熟练，不利于全面预算管理方法的推广应用。

三、全面预算管理方法在医院成本管理实践中的策略措施

基于全面预算管理方法运用实践中所存在的上述问题，必须采取切实措施，解决所存在的问题，从而提高医院成本管理水平，充分发挥全面预算管理效果，实现医院的健康持续发展。

（一）强化全面预算管理意识

医院在开展成本管理工作时，必须充分认识到全面预算管理的重要性，强化管理意识，将全面预算管理工作落到实处。一方面，医院在配置医疗设备时，需从自身实际情况出发，树立较强的成本管理意识，权衡资金支出与经营效益之间的关系，在满足医院医务工作需求、提高医疗服务水平的同时，严格把控成本支出，避免因设备配置不合理导致医院成本的增加。另一方面，医院在利用全面预算管理开展成本管理工作时，需树立全员参与意识，积极开展培训教育活动，强化各科室医务人员的预算管理意识。例如，可定期开展专题讲座、座谈会等，组织广大职工学习全面预算管理方法，使全面预算管理能够深入人心;还可以在医院宣传栏张贴全面预算管理及成本管理的相关内容，营造良好的环境氛围，加大对全面预算管理方法的宣传力度，促使每位医院职工都能够积极参与其中。

（二）完善全面预算管理体系

要想提高成本管理水平，就需要医院建立完善的全面预算管理体系，对成本管理加以指导和规范。首先，应对全面预算管理進行细化，在把控医院成本时，从预决算、负债情况、结余资金等方面进行综合分析，进而更加清楚了解到医院具体经营发展情况，落实全面预算管理。其次，医院应构建财务报告制度、财务信息公开制度，提高财务信息的透明度，确保成本数据的真实性及有效性，并明确全面预算管理方法的具体使用流程，保证医院全面预算工作的规范开展，提高成本管理水平[4]。另外，医院还需建立完善的全面预算管理考核机制，将全面预算管理方法的实践效果，纳入医院成本管理考评体系中去，从预算编制、预算执行等环节考虑，对全面预算管理中的不足加以改善，强化医院成本管理力度。例如，在进行全面预算时，医院可从成本管理目标出发，将标准成本与实际成本之间的差异率纳入考核体系中，加强成本管理与业务工作之间的联系，并采取相应的奖惩措施，通过全面预算管理来强化成本管理成效。

（三）做好全面预算编制工作

预算编制是全面预算管理中的一项重要内容，医院在开展成本管理时，必须做好全面预算编制工作。第一，在进行全面预算编制时，需对不同成本项目建立严格的分类标准，明确各项目之间的分类界限，如血液成本和对应的人工成本及配套的材料成本，应在编制全面预算方案时区分开，从而提高全面预算编制质量，加大对各项成本的把控力度。第二，医院全面预算管理的实现，需要各个部门的共同参与，在成本管理过程中，应动员内部各科室人员主动参与到全面预算编制中去，树立主人翁意识，及时将各个部门的财务信息提供给预算编制部门，确保全面预算方案的科学性及合理性。第三，在医院成本管理中引入全面预算管理方法时，需采用“上下结合、分级编制”的方式，以此来实现全面预算编制的逐层细化，汇总不同部门预算情况，最后得出切实可行的全面预算方案，为实现理想的成本管理效果奠定坚实基础。

（四）加强全面预算管理队伍建设

医院成本管理工作的开展及落实，需要依赖于一支业务能力较强、专业素养较高的工作队伍，所以，在运用全面预算管理方法时，必须注重全面预算队伍的建设，为成本管理工作的开展提供人才保障。首先，应提高医院财务人员对全面预算管理方法的认知，通过培训使财务人员了解到全面预算管理方法的基本内涵和具体使用方法，及时转变传统的成本管理理念，通过做好事先预算工作，加强对各项成本的管理。其次，医院需建立严格的准入机制，保证任职的财务人员能够掌握成本管理各项工作要点，在对材料成本、医疗医护成本等进行处理时，做到规范、高效，并熟练掌握全面预算管理信息化技术手段，能够借助数字信息平台，获取医院各科室的成本信息，为全面预算管理及成本管理的实施提供可靠数据。另外，医院在成本管理工作中运用全面预算管理方法时，还需采取激励机制，调动财务人员的工作积极性，使其能够主动学习全面预算管理方法，并在成本管理工作中落实到位，从工作队伍层面为全面预算管理方法的推广提供保障。

结束语

全面预算管理方法的推广应用，不仅能够加大医院成本管控力度，而且还能提高医院的经营效益，有助于医院的改革发展。在实践过程中，医院可通过强化全面预算管理意识、完善全面预算管理体系、做好全面预算编制工作等策略，发挥全面预算管理方法的作用和优势，为医院的健康、稳定发展提供坚实保障。

参考文献：

[1]吴世貌.试析如何应用全面预算管理方法加强医院的成本管理[J]财会学习，2018，（31）：30-31.

[2]郭永林.全面预算管理视角下公立医院成本管理的应用策略[J]中国总会计师，2018，（5）：82-83.

[3]李岩.全面预算管理方法在医院成本管理中的运用[J]中小企业管理与科技（下旬刊），2018，（1）：19-20.