左氧氟沙星结合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效及不良反应分析

张灿弢 王韶鹏

【摘 要】目的：研究左氧氟沙星联合甲硝唑应用在治疗急性化脓性阑尾炎中的疗效与不良反应。方法：需选取2017年10月-2019年3月我院收治的80例需接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（40例，联合阿莫西林与甲硝唑进行治疗）与实验组（40例，联合左氧氟沙星与甲硝唑进行治疗），比较两组的治疗效果以及不良反应情况。结果：（1）治疗结束后，实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（75.00%），P<0.05;（2）实验组出现皮疹、恶心、呕吐的例数分别是0例、1例、1例，其不良反应发生率是5.00%，对照组出现皮疹、恶心、呕吐的例数分别是2例、4例、3例，其不良反应发生率是22.50%，P<0.05。结论：对行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者应用左氧氟沙星与甲硝唑进行联合治疗，治疗效果显著，且安全性较高，所以应当推广此方法。

【关键词】左氧氟沙星;甲硝唑;急性化脓性阑尾炎;疗效;不良反应

Abstract：Objective To study the efficacy and side effects of levofloxacin combined with metronidazole in the treatment of acute suppurative appendicitis. Methods： from October 2017 to March 2019， 80 patients with acute suppurative appendicitis who needed surgical treatment were selected as the subjects of this study. 40 patients in the control group （40 patients in combination with amoxicillin and metronidazole） and 40 patients in the experimental group （40 patients in combination with levofloxacin and metronidazole） were divided into two groups according to the random digital table method. The therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared. Results： （1） after the treatment， the experiment The total effective rate of treatment in the group （92.50%） was higher than that in the control group （75.00%）， P < 0.05）. （2） the incidence of rash， nausea and vomiting in the experimental group was 0 cases， 1 case and 1 case， respectively， and the incidence of adverse reactions was 5.00%. The incidence of rash， nausea and vomiting in the control group was 2 cases， 4 cases and 3 cases respectively， and the incidence of adverse reactions was 22.50% （P < 0.05）. Conclusion： levofloxacin and metronidazole are effective and safe in the treatment of acute suppurative appendicitis. Therefore， this method should be popularized.

【中圖分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

阑尾切除术是治疗急性化脓性阑尾炎的首选方案，然而由于患者术后易出现切口感染或是腹腔感染，降低了恢复效果，所以还需进行抗感染治疗。本文就左氧氟沙星联合甲硝唑应用在治疗急性化脓性阑尾炎中的疗效与不良反应进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

需选取2017年10月-2019年3月我院收治的80例需接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（40例）与实验组（40例）。对照组：男性22例，女性18例，年龄26-61岁，平均年龄（45.3±6.3）岁;实验组：年龄21-19岁，平均年龄（44.5±6.9）岁。纳入标准：①全部患者进行腹腔镜阑尾切除术[1];②全部患者表示愿意参与研究活动;排除标准：①肝肾功能不全者;②哺乳期女性或是妊娠期女性;③药物过敏者。对照组与实验组患者在一般资料方面的差异并不显著，P>0.05，所以可以分组研究。

1.2 方法 全部患者在接受手术治疗后，分组进行抗感染治疗：（1）对照组：使用阿莫西林（药品厂家：瑞阳制药有限公司;批准文号：国药准字H20183117;药品规格：0.5g）进行静脉滴注治疗，一日两次，一次0.5-1.0g，并使用甲硝唑（药品厂家：江苏因倍思科技发展有限公司;批准文号：国药准字H32022942;药品规格：1.25g）进行静脉滴注治疗，一日两次，一次0.5-1.0g;连续治疗3-5d;（2）实验组：使用左氧氟沙星（药品厂家：江苏因倍思科技发展有限公司;批准文号：国药准字H20044759;药品规格：0.2g）进行静脉滴注治疗，一日两次，一次0.3-0.4g，甲硝唑用法用量同对照组;连续治疗3-5d。

1.3 观察指标 本次研究活动的观察指标为治疗效果以及不良反应情况。（1）治疗效果：分为：无效：症状无改善，且存在腹腔感染或是切口感染;好转：症状有所改善，且无腹腔感染或是切口感染，体温正常;治愈：症状全部消失，并且无腹腔感染也无切口感染，体温与白细胞计数均正常，其中总有效率=（好转+治愈）/总例数×100%[2];（2）不良反应情况：包括皮疹、恶心、呕吐，其中不良反应发生率=（皮疹+恶心+呕吐）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中治疗效果以及不良反应情况的数据表示方法均为n/%，并行检验，参考标准均以P<0.05为准。

2 结果

2.1 分析患者的治疗效果 比对数据后可以发现，治疗结束后，实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（75.00%），P<0.05（具体内容见表1）。

2.2 分析不良反应情况 实验组出现皮疹、恶心、呕吐的例数分别是0例、1例、1例，其不良反应发生率是5.00%，对照组出现皮疹、恶心、呕吐的例数分别是2例、4例、3例，其不良反应发生率是22.50%;X2为5.1647，P为0.0231（P<0.05）。

3 讨论

临床上在治疗急性化脓性阑尾炎时通常会应用手术疗法[3]，但由于患者易在手术后并发感染，减缓了康复进程，所以还需在术后进行抗感染治疗。

本次研究表明，较之联用阿莫西林与甲硝唑，急性化脓性阑尾炎患者在术后更适宜于联合左氧氟沙星与甲硝唑进行抗感染治疗。其中甲硝唑具有良好的殺菌效果，抗厌氧菌效率甚至可以达到98%[4]，但是容易对消化系统等产生反应;阿莫西林属于青霉素类抗生素，兼具作用强烈与杀菌谱广的特点，胃肠吸收率高，但也易出现神经系统、消化系统等不良反应，本次研究结果显示，两种药物联合使用治疗效率为75.00%，但不良反应发生率达到22.50%，高于实验组（5.00%）;左氧氟沙星抗菌能够较强，对于引起急性化脓性阑尾炎的厌氧菌与细菌交叉感染均有一定的抑制作用，配伍甲硝唑进行联合用药治疗时，治疗效率较高，高达92.50%，且由于此药不易与其他抗菌药物出现交叉耐药性，所以治疗安全性较高，不良反应发生率仅为5.00%，远低于对照组（22.50%）。

综上所述，基于联合使用甲硝唑与左氧氟沙星对于治疗急性化脓性阑尾炎效果极佳，所以值得推广。

参考文献：

童永玫，田敏.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（08）：103-104.

郭伟.左氧氟沙星结合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效及不良反应[J].青岛医药卫生，2018，50（01）：28-29.

严小健，朱伦锋.左氧氟沙星与甲硝唑联用对化脓性阑尾炎患者预防术后切口感染的疗效及血清炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2017，14（09）：1746-1748.

邓安祥.左氧氟沙星不同用药方法对急性化脓性阑尾炎患者预防切口感染的疗效及其对炎症指标的影响[J].抗感染药学，2017，14（04）：825-827.