美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

夏红英

【摘 要】目的：探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：筛选98例我院2016年6月至2018年11月收治的98例冠心病心力衰竭患者进行研究，按照患者入院治疗顺序进行分组，分为对照組（n=49）和观察组（n=49），对照组患者接受常规对症治疗，在对照组基础上，给予观察组患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组患者LVEDD、LVESD分别为（51.25±3.02）mm、（35.44±2.00）mm，均低于对照组患者，LVEF、治疗总有效率分别为（49.73±3.04）%、95.92%，高于对照组患者（P<0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效显著，能有效缓解患者心力衰竭等症状，改善心脏功能。

【关键词】冠心病心力衰竭;美托洛尔;曲美他嗪

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

冠心病心力衰竭是指因冠心病引起的心力衰竭症状，是导致冠心病患者死亡的主要原因，可发生冠心病心肌梗死，心绞痛，心律失常等之后，降低机体运氧能力，导致心肌细胞缺氧，无法正常进行能量代谢，降低心脏收缩力，威胁生命安全。本次研究选取98例冠心病心力衰竭患者，探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共纳入我院2016年6月至2018年11月收治的98例冠心病心力衰竭患者作为观察对象。纳入标准：符合冠心病心力衰竭诊断标准，意识情绪，知情同意研究;排除标准：合并认知障碍，恶性肿瘤，严重肝肾器官功能不全。按照患者入院治疗顺序进行分组，分为对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组男女患者比例为28：21，年龄最小者45岁，年龄最大者80岁，平均年龄（62.13±3.55）岁，病程1-8年，平均病程（4.60±1.31）年;观察组男女患者比例为27：22，年龄最小者44岁，年龄最大者79岁，平均年龄（62.21±3.58）岁，病程2-9年，平均病程（4.62±1.33）年。比较两组患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规对症治疗，给予强心药，血管紧张素转化酶抑制剂，β- 受体阻滞剂，硝酸酯类等药物治疗，持续治疗3个月。

在对照组基础上，给予观察组患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗，初次服用美托洛尔（生产企业：上海信谊百路达药业有限公司，批准文号：国药准字H31021417），剂量为6.25mg/次，每天2次，之后根据患者病情调整剂量。同时服用曲美他嗪（生产企业：施维雅（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20055465），20mg/次，每天3次，持续治疗3个月。

1.3 观察指标 ①治疗后心功能指标水平。包括：LVEDD、 LVESD、LVEF。②临床疗效。显效：治疗后心力衰竭症状明显缓解，心脏功能改善不低于2级;有效：治疗后心力衰竭症状，心电图检查结果有所改善，心脏功能改善1级;无效：心力衰竭症状，心脏功能均无改善，甚至有加重。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件录入数据，进行统计。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

治疗后，观察组患者LVEDD、 LVESD分别为（51.25±3.02）mm、（35.44±2.00）mm，均低于对照组患者，LVEF、治疗总有效率分别为（49.73±3.04）%、95.92%，高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化，血管腔阻塞而引起的心肌缺血、缺氧的心脏病，严重损害心脏功能，心力衰竭是其常见严重并发症，极易引起心肌细胞能量代谢障碍，影响心肌顺应性，心脏收缩功能，危及患者生命安全[1]。

临床中对冠心病心力衰竭患者多采取药物对症治疗，改善心肌收缩力，缓解心力衰竭症状。美托洛尔是一种β1- 受体阻滞剂，具有阻断儿茶酚胺作用，改善心肌收缩，降低心肌氧耗量，保护心脏结构，调节人体交感神经功能，缓解心力衰竭情况。曲美他嗪是一种型3- 酮酰基辅酶 A 硫解酶抑制剂，可提高心肌功能，促进心肌代谢葡萄糖，抑制脂肪酸氧化，增加冠状动脉血流量，强化心脏代谢能力，抑制氧自由基、内皮素合成，减轻患者心脏负荷，改善心肌细胞损伤[2]。本次研究中治疗后，观察组患者LVEDD、 LVESD分别为（51.25±3.02）mm、（35.44±2.00）mm，均低于对照组患者，LVEF、治疗总有效率分别为（49.73±3.04）%、95.92%，高于对照组患者（P<0.05）。这与赵健军[3]研究相符，说明美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者具有较高协同作用，可发挥互补作用，提高治疗效果，促进患者心脏功能改善，提高心肌功能，缓解心力衰竭。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效显著，能有效缓解患者心力衰竭等症状，改善心脏功能。

参考文献

曹建国.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察及价值评价[J].中国农村卫生，2019（14）：19+21.

韦银萍.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效探究[J].首都食品与医药，2019，26（13）：53-54.

赵健军.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：40.