高职护生急救护理校内实践教学方法探讨

陈湘岳

【摘 要】目的：当前高职院校对于护生急救护理教育的主要目标在于培养学生的动手能力，提高学生的专业操作技能，在护理过程中注重实践性和灵活性，校内的实训必不可少，以下就校内实践教育的情景模拟实训教学为例探讨如何提高学生的动手能力和职业能力。

【关键词】高职院校;急救护理;校内实践;教学

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

1 急救护理校内实践教学的重要性

急救护理是注重实践性的学科，需要护士具有扎实的理论基础，熟练的救护操作技能和遇到紧急情况时较高的应变能力，能够在急救时对患者施以准确的救护，提高抢救的成功率，为患者争取治疗时间。在高职院校中对于护生急救护理的培养除扎实基础之外，多注重护生的实际操作技能水平的提高，实践教学环节常见校内实训和校外的临床实习工作，但是在校外实习工作中一些患者和家属不愿参与护生的实践培训，医院也会担心护生的能力不足而可能会导致的影响患者救治的现象发生，因此校外临床实习对学生动手能力培养的效果并不理想，校内实训教学就显得更为重要。在校内实训中常会采用情景综合模拟训练的方式展教学，为学生模拟创设一定的真实情景，明确教学目标和方法，通过模拟训练让学生亲身参与急救护理的过程，通过所学知识迅速对急救患者做出评估判断，进而采取有效的救治措施，真正提高学生对急救护理知识的实际应用能力。

2 急救护理校内实践教学目标

通过对实际急救场景的模拟创设，结合急救模拟人进行急救仿真模拟训练，让学生深刻理解院前急救的基本原则，提高学生对急救状况和患者病情变化的观察、分析能力，锻炼逻辑思维，确定如何采用合适、正确、及时的急救护理措施配合抢救，提高学生的实际动手能力，熟练掌握各种急救设备、急救方法的使用，培养学生之间的沟通、团队合作能力，提高学生的职业认同度与职业素养等，急救护理不是独立存在的，它需要跟后续抢救治疗做好衔接，为顺利救助病患打下良好的基础。在实践教学的过程中，需要1-2名校内教师与1名院方外聘教师一起开展实训教学，校内外的教师共同承担教学的任务，将理论与技术相结合，提高实践教学效果。

3 急救护理校内实践教学方法

3.1 急救护理实践的项目设计

以满足急救护理未来岗位专业需要为目标，对实践教学项目进行相应的设计，主要落实在急救护理技术、急救护理设备的使用，急救护理流程和方案这三方面，首先，关于常见的急救护理技术，这是护生必备的基本专业技能，比如对急救现场的护理评估，对患者体位的放置，解除患者衣物束缚的护理技巧;静脉穿刺的位置、路径、深度，对导管导丝的控制，护理输液的滴液速度;为患者吸痰、吸氧，压舌板、呼吸器、电动吸引器、简易呼吸气囊等;心肺复苏的正确手势、按压速率、按压力度等，能正确使用听诊器、血压计、心脏按压板等;创伤急救的止血、包扎、固定、搬运等。其次，急救中常用的救治仪器比如呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、监护仪等学生都应当能够正确、熟练、迅速进行操作;再次，要对急救护理常见症状的处理流程和方案有明确步骤和解说设计，比如心脏骤停、溺水、休克、大出血、急性中毒等，以这些急症作为案例，向学生提出问题和解决思路，训练学生的综合急救技能。

3.2 急救护理实践的情景设计

设计情景要有相应的案例编写，综合运用急救的知识和技术，按照急救流程进行救护，设计事故现场、急救转运、急救监护等环节。设计1例因车祸而致的小腿开放性骨折伴随大出血，患者昏迷，心跳呼吸骤停的情景，利用急救模拟人由5名学生组成一组进行抢救，由学生对患者进行病情评估，然后将抢救分为外伤包扎固定、呼吸道管理、心肺复苏等分工角色进行救护，病情评估包括对患者体征的全面检查和重点测量，判断患者气道是否开放，从头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、伤口进行检查;技能操作包括对开放性傷口的消毒、包扎止血，固定患肢;人工呼吸、面罩给氧、气管插管;胸外按压，除颤复律;开放静脉通道，静脉穿刺给药，对设备的操作如呼吸器、除颤仪、心电监护仪等的使用。小组人员轮流承担不同角色进行模拟救护，实训课程以课前理论讲授，带入急救问题，分项技术练习，综合模拟演练，总结分析探讨的流程来开展，模拟完毕后教师对学生进行评估和指导。

3.3 急救护理模拟训练的教学效果

第一，强化理论知识，提高学生的动手能力。通过创设情景模拟训练的方式能够将学生带入环境中，将书本上学的东西付诸于实践进行验证，在实践的过程中检验自身学习存在的不足，进而对知识进行强化，这样从理论到实践到再临床，完成知识的过渡、转化、衔接，层层递进，打下良好的职业基础;第二，增强学生的学习兴趣，培养学生自主学习的能力。情景模拟训练给学生提供了一个展示自我的平台，学生更加趋向于生动性、趣味性、实践性的课堂，这跟年轻人勇于探索的个性是分不开的，作为实践教学，要抓住学生的这个特点，将学生对学习的热情充分激发出来，有助于学生提高学习的自主能力，并对学习进行反思和创新，有助于学生的临床思维培养;第三，强化学生的团队合作意识，提高学生的综合素质。急救护理从来不是靠一己之力就能够完成的，面对多变复杂的伤患病情，需要医护人员协同合作，才能高效救治伤患，情景模拟训练给学生提供了开展合作的机会，互相帮助，互相吸取有利的经验和救助技巧，提前开展实训能够有效避免学生面对真实情况时的手足无措，团队合作增进了学生之间的情感交流与默契配合，也能够提高学生对于自我职业的认同感，树立正确的价值取向，有助于学生今后职业生涯的健康发展。