缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的效果分析

李继亮

【摘 要】目的：分析缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的效果。方法：本次研究需要把缺氧缺血性脑病新生儿作为对象，选取的患儿病例数为80例，要求住院时间是2018年1月到2019年2月。将80例患儿分成对照组、实验组，按护理方式的不同进行分配组别。接受常规护理干预的40例患儿命名为对照组，接受循证护理干预的另外40例患儿设定为实验组。针对两组患儿取得的护理效果进行分析。结果：对照组患儿的护理效果要差于实施循证护理的实验组患儿，检测P值为0.0425比较差异是有统计学意义的。结论：针对缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理所取得的效果是令人满意的，具有较好的使用价值，值得推广。

【关键词】缺氧缺血性脑病;新生儿;循证护理;效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

新生儿缺血缺氧性脑病是神经系统较为严重的并发症[1]。此种疾病一旦发作比较凶险，并且具有病情复杂，治疗难度大的特点。患儿会表现出脑水肿、意识障碍、张力异常等情况，需要及时进行有效的救治，如果患儿耽误病情，会留下较为严重的后遗症史，例如智力低下、脑瘫、认知障碍等，影响孩子将来的学习生活，新生儿缺血缺氧性脑病具有较高的致残率及病死率，预后效果不佳[2]。因此在临床的救治过程中，实施有效的护理干预减少并发症的出现显得尤为重要，本文作者将研究缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的效果，具体详情见下文：

1 资料与方法

1.1 研究资料

把2018年1月-2019年2月在本院治疗的80例缺氧缺血性脑病患儿按护理方式的不同分成对照组与实验组两个组别，每组同为40例患儿，对照组患儿胎龄最小的37周，胎龄最大的43周，平均胎龄为（39.88±1.15）周，其中男性22例，女性18例;实验组胎龄为38-44周，平均胎龄为（40.01±1.28）周，女性患儿19例，男性患儿21例。

纳入标准：（1）选取的80例患儿经过各项检查均符合缺血缺氧性脑病诊断标准。（2）患儿家属均对本次研究知情，与院方《同意书》签署完毕。（4）本院伦理委员会批准同意本次研究。排除标准：（1）先天性疾病患儿及凝血功能障碍。（2）严重心肝肾功能衰竭患儿。选取的80例患儿基本资料经核查对比得出差异不大，P>0.05不具备临床统计学意义并且可以进行组间比对分析。

1.2 方法 对照组患儿接受常规护理干预，包括密切关注患儿的病情，给予营养支持及常规吸氧，减低患儿的颅内压等。出现异常情况及时汇报医师，制定科学合理的处置方案。实验组患儿进行循证护理干预，具体有以下几点：（1）成立循证护理小组，由护士长担任循证护理小组组长，其他护理人员任组员。定期组织小组成员的培训，熟练掌握循证护理的相关工作内容，根据患儿的具体情况，依据评估病情的结果制定有针对性的循证护理方案。（2）密切觀察体征，护理人员针对患儿的呼吸频率、血压、心率及体温等各项生命体征要认真观察并详细记录数据，便于随时评估患儿的病情，确保患儿呼吸畅通和正确的体位。加强患儿家属的心理疏导，保证治疗工作的顺利进行。（3）具体护理措施，护理人员要对对患儿听觉、触觉和视觉进行刺激训练，可以使用颜色鲜艳的玩具对患儿的视觉进行诱导刺激，把玩具放在患儿眼前20cm的位置进行晃动，观察患儿眼神的变化。定期对患儿的身体，从上到下进行抚摸和按摩，每次10分钟，每天两次。如果患儿年龄超过6个月，要进行言语训练，鼓励引导患儿做发声训练。

1.3 指标观察 护理效果评定分为：（1）痊愈：患儿的缺血缺氧症状完全消失，体征也恢复正常，各项检测无任何异常;（2）显效：患儿的临床症状明显好转，缺血缺氧表现出的体征已经消除80%以上，患儿精神状态良好。（3）有效：患儿的症状有改善，相关体征也已经开始好转;（4）无效：所有症状、体征并未改善，甚者有加重态势。

1.4 统计学方法

应用（版本：SPSS17.0）统计学软件进行本次缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理的相关数据分析，护理有效率以百分率表示，检验差异用，只有P<0.05两组间有可比性。

2 结果

统计实验组患儿效果数据，其中痊愈20例，显效10例，有效9例，无效1例，实验组护理有效率为97.50%。40例对照组患儿中痊愈12例，15例显效患儿，6例有效，无效患儿7例，对照组护理总有效率为82.50%。可见实验组患儿护理总有效率高，则对照组护理总有效率低，检测P值结果发现小于0.05，说明有统计学意义。

3 讨论

临床缺氧缺血性脑病新生儿比较常见，此病的发生无论对患儿还是其家属都是沉重的打击，因为缺氧缺血性脑病的预后较差[3-4]。该病主要是在某种因素作用下导致生儿脑部缺氧、缺血产生的脑损伤。为了增加患儿的治疗效果，实施科学、有效的护理对策是非常重要的，循证护理作为新型护理模式把每个护理环节都做了详细的规定，以患儿为中心实施个性化的护理[5]。通过建立循证护理小组，明确了每个护理人员的工作职责，同时经过不断的学习提升了业务能力，针对患儿的病情给予密切关注，通过此种方法便于及时掌握患儿的身体状况，有问题能够第一是得到解决，减少了并发症的出现。针对患儿的具体症状给予相对应的护理措施，所取得的效果是非常显著，本次研究结果也证实了实验组患儿的护理满意度及疗效要优于对照组患儿，差异存在统计学意义。综上，针对缺氧缺血性脑病新生儿应用循证护理所取得的效果是突出的，具有较好的推广使用价值。

参考文献

石丰月，马平均.循证理念在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的意义[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（23）：2652-2657.

林云云，林英秀，周雪芬.新生儿缺氧缺血性脑病使用亚低温治疗的观察和护理[J].中外医疗，2018，37（35）：153-155.

苏丽丽，贲国平.早期综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能恢复、智力、运动能力的影响[J].实用临床护理学电子志，2018，3（43）：111-112.

朱雷营.循证护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1186-1188.

杜红艳.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（17）：96-97.