提高护士，护生临床实践能力的经验与研讨

史又文 梁堂莺 周迪

【摘 要】目的：分析提高护士，护生临床实践能力的措施的临床效果。方法：采用便利抽样法，抽取2016年6月-2017年5月进入我院的护士、护生做为对照组（n=40），采用传统教学法进行临床实践培训，2017年6月至2018年5月进入我院的护士、护生做为观察组（n=40），采用优化带教路径模式进行临床实践培训。完成阶段性培训后对两组护士、护生进行闭卷理论考试及实践操作考试，对比两组培训效果。结果：观察组理论考核成绩、操作技能、实践能力分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。两组教师的理论授课水平、教师的操作技术水平、带教护士对学生的尊重与关爱差异无统计学意义（P>0.05），观察组实习过程中的整体收获、病房的带教计划和安排、病房小讲课内容选择的合理性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。比超过85.0%的学生对CDIO教学模式表赞成态度，认可其教学效果。结论：针对护士、护生采用优化带教路径模式可提高护士、护生的临床实践能力及综合能力，值得临床应用与推广。

【关键词】护士;护生;临床实践能力;措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

临床实际是医学教学过程中一个重要环节，其不仅是学校教育的延伸，更加是理论实施与肌腱能力结合的纽带[1]。在具体的带教过程中，临床带教老师是最直接的引导人，如何带教实习生，提高临床教学质量以及提高其临床实践能力其带教过程中需要解决的重点问题。本次研究重点筛选出80名护士、护生进行临床分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法，选取2016年6月-2018年5月在某院实习的护士、护生为研究对象。其中2016年6月-2017年5月进入我院的护士、护生40人设为对照组，2017年6月-2018年5月护士、护生40人设为观察组。

对照组男3名，女37名，本科28名，专科12名，平均年龄（21.66±0.51）岁;

观察组男4名，女36名，本科30名，专科10名，平均年龄（21.71±0.49）岁。

两组护士、护生在性别、年龄、学历等一般资料比较可公平对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组和观察组学生均由科室专职教学老师授课，授课的理论内容、实践内容完全相同。对照组采用传统教学方法，即在固定的一段时间召集在科室的所有护士、护生，每次授课内容为该专科某一疾病的相关知识。

观察组采用优化带教路径模式进行授课：带教老师可以采取多种灵活的教学方法：

（1）将本组护士、护生分为两组，要求每组在小组讨论后提交出在实际临床护理工作中可能遇到或者已经遇到的护理问题。带教老师根据药教学的内容以及科室典型的个案护理采取公开课的方式进行讲解。完成课程讲解后要求护士、护生在授课过程中未解决的问题做好记录，要求护士、护生根据遇到的问题进行现骨干资料的收集与整理，制作成PPT。

（2）加强护士、护生对药物知识的理解：鼓励护生掌握目前科室患者正在服用的所有药物的作用、用法、注意事项。前1-2周由带教老师在摆药和发药过程中进行系统讲解，第3周以抽查方式了解护生对药物知识的掌握情况，第4周由护生在带教老师的指导下完成摆药和发药。

（3）进行每日消解：在每日下班前集中当日在班护士、护生，进行座谈式的心得分享、讨论、讲解等。鼓励护士、护生分享近几天学习上的进步以及存在的疑问，讨论在具体的护理工作中自己遇到问题的处理。

1.3 统计学分析

利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 结果

2.1 两组学生理论考核、操作技能、实践能力成绩比较

观察组理论考核成绩（95.62±1.32）分、操作技能（92.02±1.54）分、实践能力（91.88±2.03）分高于对照组理论考核成绩（84.62±2.42）分、操作技能（80.32±1.49）分、实践能力（79.32±1.89）分，差异显著（P<0.05）

2.2 两组护士、护生满意度得分比较

2.3 观察组学生对CDIO教学模式的效果评价

3 讨论

本次研究结果显示，观察组理论考核成绩（95.62±1.32）分、操作技能（92.02±1.54）分、实践能力（91.88±2.03）分高于对照组理论考核成绩（84.62±2.42）分、操作技能（80.32±1.49）分、实践能力（79.32±1.89）分，差异显著（P<0.05）。通过优化临床带教路径，明确带教目标，实现带教工作规范化、带教内容标准化，利用这种方式让护士、护生能够在基础性带教过程中提高其实践动手能力[2-3]。

本次研究结果显示，两组教师的理论授课水平、教师的操作技术水平、带教护士对学生的尊重与关爱差异无统计学意义（P>0.05），观察组实习过程中的整体收获、病房的带教计划和安排、病房小讲课内容选择的合理性均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

通过优化临床教学路径，更加重视对护生职业道德素质、专业知识、实践技能以及沟通能力的锻炼。带教教师同样需要通过理论考核、操作考核，考核合格的带教老师方可进入参与带教工作。在带教中，对带教老师的带教行为进行管控[4]。

综上所述，针对护士、护生采用优化带教路径模式可提高护士、护生的临床实践能力及综合能力，值得临床应用与推广。

参考文献

王宇，李胜云，李玲，等.同伴互助学习联合微格教学法在护理本科生急救技能培训中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1027-1029.

姜小鹰，肖慧敏，胡荣，等.以“全面质量管理”為导向的护理学本科教学改革与实践[J].中华护理教育，2010，7（5）：199-202.

陈玉婷，汤淑敏，祁智，等.持续质量改进教学方法对急诊带教质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（8）：968-970.

刘路，胡化刚，李惠玲，等.以关怀体验为导向的实习前护理本科生综合能力培训与思考[J].中华护理杂志，2016，51（1）：79-83.