强化医院内控制度建设提高财务管理水平探讨

■邓雪梅

（佛山市口腔医院（佛山市牙病防治指导中心））

医院象征着和平与健康，医院存在着一定程度的公益性。但这也是在医院内部控制管理过程当中出现的一个重难点——怎样去协调医院的公益性和经济效益之间的关系。医院要为患者提供便宜且优质的服务，即要安全并且有效且及时的对患者进行全力的诊治。加强对医院内部控制的管理，是目前的医疗政策和医疗水平下至关重要的事情。利用科学的管理手段和管理方法，先进的管理理念来对医院的财务部门进行管理。医院财务的管理是医院财务工作人员和医院的领导者的重要工作。医院财务管理水平的质量能够直接的影响到整个医院的可持续发展，进而影响我国医疗事业和医疗水平的进步。

1 强化内部控制、提高医院财务水平的必要性

医院的内部控制和财务管理是医院发展的重要保障，高水平高质量的医院内控管理能够让医院更加稳定、和谐的发展。根据我国的国情和我国的经济建设脚步，分析出正确的、科学的内部控制管理模式和管理方向，制定相应的管理计划对医院整体和医院财务部门做出相应的、有效的监督和管理，这样的做法才能让医院在如此激烈的市场竞争中获得良好的经济效益，收获良好的社会影响力。

2 我国医院内部控制制度存在问题和财务管理工作的现状

2.1 缺乏完整的管理监督体系

加强医院内部控制及财务管理控制是非常有必要的，加强医院内部控制最重要的就是建立一个完整的管理监督体系，但想要建立完整的财务管理体系并不是很容易，医院管理者的管理能力和医院的整体实力和所有医务人员的整体素质都是影响医院整体内部控制管理的重要因素。医院各大科室及各大部门之间的工作划分不够明确，就会导致财务人员在进行核算时出现问题后相互推卸责任，这一现象的形成严重阻碍了医院的整体发展。

2.2 医院费用支出收入失去控制

目前医院的费用支出管理主要是财务部门在进行预算，但整个医院的费用支出存在一定的漏洞，其中，存在“关系户”的患者因为投机取巧而不经过挂号就进行诊治，对医院的经济效益产生了影响。医院的财务只是对科室大体上进行了收支分析，但并没有对整个科室的成本和收入明细做出分析，医院在发展的过程中没有对成本进行合理的分析导致后面的核算存在一定的差异，导致医院的收入支出分配没有明确的标准。医院的管理者在资金方面拥有优先使用权导致医院的资金周转出现问题，甚至存在一定的贪污现象。医院的仪器设备没有固定的工作人员进行管理，导致仪器消耗程度较大而对仪器产生一定程度的损坏，从而导致医院在维护仪器方面投入较多的资金。由于支出和收入费用出现漏洞，导致在整个医院的管理工作不能够顺利的开展，成为了医院内部控制管理的阻碍，降低了医院的发展速度和发展空间，不利于医院健康的成长。

2.3 内部控制管理成本较高，工作开展不顺利

医院制度建立和实施需要一定的资金投入作为保障，内部控制制度的实施需要找准任务的控制点进行管理，但由于资金投入成本相对较高，导致企业管理者在内部控制管理的过程中出现一定的阻碍。内部控制管理的建立需要由所有工作人员一起完成，但由于一部分工作人员不对制度进行重视而做出与制度背道而驰的事情，对医院的整体内部控制管理造成了严重的影响。

2.4 财务管理人员的专业素质不高

会计人员应该严格按照医院的规章制度对医院的费用进行核算，但因计算方式和录入方式过于传统导致医院的资金计算时间较长，且这种算法的误差也相对较大，不能对医院的资金进行精准的计算。由于医院的信息管理度不够导致医院的效率降低，各部门之间的信息传递有所延缓，从而对医院的财务管理造成影响，进而导致财务人员在预算的过程中出现纰漏，影响工作的开展[4～5]。医院管理人员在对医院进行管理的过程中，财务预算存在的漏洞会直接影响到医院整体工作的顺利进行，如果不能够及时的得到财务人员的反馈，医院在运行过程中出现的问题就不能及时有效的解决，从而阻碍医院的发展和经济效益的提升。

3 强化内控制度、提高财务管理水平的主要措施

3.1 建立完善的财务监督体系

医院的每一个科室与岗位都与医院的整体费用产生了联系，而医院内部控制最需要管理的就是医院的资金，即财务管理。每一个科室与岗位都与医院内部控制管理有莫大的关系，所有科室的资金周转和流动都需要通过医院财务部门的计算和规划进行。健全完整的财务监督管理体系需要以医院的财务和资金作为重点，医院整体作为基础进行建立完善。通过各科室和部门的配合才能够让财务人员尽快的计算出医院所需要的数据，让医院提升经济效益。

3.2 加强医院财务部门的信息控制管理

信息控制管理是通过网络来对医院财务的工作进行帮助管理，进而从财务对整个医院的信息进行掌握。财务的信息化管理能够有效的降低医院的运营成本，同时将数据快速的传递，方便各个部门之间的交流和合作，通过对财务信息化的管理来促进医院的整体化管理，从而加强整个医院的管理效率。财务人员的工作主要是帮助各个科室进行费用的计算，从而进行预算，让医院的领导者得到更准确的数据，更方便领导者做出更精准的判断。医院通过信息化的管理促进医院的发展的同时还能够提高工作人员的工作效率和工作质量，也间接的提升了医院管理者的判断准确性。

3.3 加强管理者的内部控制意识

能否让医院的所有医务人员积极的参与到医院内部控制管理当中来取决于医院管理者能否树立正确的财务管理概念[1]。随着社会的发展，和新医改的下达，医院的发展环境也在不断的变化，用传统的管理理念来解决现有的问题，不一定能够得到有效的控制，甚至会影响整个医院的经济效益。我们要根据医院的实际情况综合考虑，不断的进行更新控制管理理念，以经济效益及公益性为中心，并在此基础上进行扩展，让每一个员工意识到内部控制管理的必要性和重要性。

3.4 加强对财务人员的控制和管理，提升财务人员的工作素养

财务人员应当准确的计算出每一笔资金的流动和周转走向，以方便医院管理者能准确的知道整个医院的资金走向，从而对医院的发展路线进行规划。医院的每一个科室和职位同样需要对财务人员进行监督，指出财务人员在核算当中的失误或者不足，及时的提出并改正使财务管理工作能够更有效率的进行。这样的做法不仅能够提高医院的整体管理水平，也能够促进医院提升经济效益。

4 小 结

强化医院内部控制管理体系、提高医院财务的管理水平的开展存在一定的阻碍。其中缺乏完整的管理监督体系导致了整个管理计划存在一定的不合理性，医院费用支出收入失去控制是内部控制管理和财务管理过程中的重难点[2～3]。由于内部控制管理成本较高，从而导致工作开展不顺利也是医院整体管理工作开展的阻碍。财务人员的整体素质也会导致医院的财务管理出现问题，阻碍医院的发展。通过健全完整的财务监督管理体系让医院提升经济效益，对财务信息化的管理来促进医院的整体化管理，让医院的领导者得到更准确的数据。通过管理者的内部控制管理意识的提升带动每一个员工意识到内部控制管理的必要性和重要性。医院的每一个科室和职位对财务人员进行监督，指出财务人员在核算当中的失误或者不足，促进财务人员的成长。

综上所述，为了解决医院的经济管理问题，改变医院的内部控制管理、提升财务水平是必不可少的，良好的管理方案能够帮助医院提升经济效益，提升医院的治疗效率，提升医务人员的工作积极性，促进医院的健康发展。