浅析加强医院绩效核算及管理的措施

■戴 沙

（广州市天河区人民医院）

医院绩效核算与管理工作，能够降低医院的运营成本，提高物品的使用效率，同时也对提高医院的核心竞争力有着重要作用[1]。医院的经济效益离不开医护人员各方面的努力，绩效核算考核可以反映出医院医护人员的实际工作情况，激励绩效好的医护人员积极上进，同时也能警醒绩效差的医护人员，促使他们对工作进行改进，避免了在医院中有人“划水”的现象发生。所以改进医院绩效核算管理方法、制定公平科学的绩效核算指标、完善医院绩效核算体系、提高医院绩效核算信息化程度是提升医院工作人员积极性和实现医院长期稳定发展的重要举措。

1 多数医院的绩效核算工作和管理问题

1.1 医院绩效核算管理人员的管理方法过于传统

绩效核算及管理工作对于单位来说，是进行人员管理的一项重要措施。虽然医院已经认识到了医院绩效管理的重要性，也在尝试用新的方法和手段对绩效核算和管理进行优化，但是由于管理人员的管理方式还停留在传统的绩效核算和管理模式上，对于绩效不敢进行创新和改变，这种保守的思想导致新的绩效核算方式无法正常开展，医院的创新绩效核算体系就无法获得更高的效率[2]。

1.2 绩效核算及管理工作的标准不统一

在医院的绩效核算中，学术论文居多，结合实际情况进行分析研究的案例较少，医院没有标准可以参考，需要根据自身实际情况来制定绩效核算的标准。但是我国一些医院没有设置专门的绩效考核指标编制部门，无法根据医护人员的实际情况来制定绩效指标，或者绩效指标制定不科学，导致设定的业绩指标过高、财务指标过多等[3]。政府和医疗卫生行业对医院的绩效核算也没有制定科学完善的指标体系，即使一些医院认识到了绩效核算的重要性，想要改善医院绩效核算的情况，也很难执行到位。绩效核算指标不科学，医务人员在工作时就会和医院的整体发展分离，影响医院的资源分布和人员构成，也会打击医院医护人员的积极性，降低医护人员的工作效率。

1.3 绩效核算和管理工作的信息化程度不够

对于医院的人力资源管理来说，信息化大数据的分析是必不可少的。医院绩效核算及管理工作在近年来多数还是依靠传统方法进行人力工作，需要专门的工作人员收集并处理数据。但这种传统方法存数据不清晰、漏记、误记等问题，整个核算过程工时长，工作效率低下。整体来看，使用信息化手段的医院较少，并且有的医院使用了信息设备对绩效核算管理进行管理方法创新，但由于信息化系统较老旧，无法做到数据的及时更新，各科室部门之间及时进行资源共享的目标达不到，医院的绩效管理工作的数据不完整[4]。在进行绩效核算时，准确率和管理的工作效率都得不到保障。

2 加强医院绩效核算及管理的措施

2.1 对管理人员进行绩效核算及管理的创新思维培训

管理人员对医院绩效管理思维过于传统，不敢创新是医院绩效核算创新方法无法实施的重要原因，医院应该对管理人员进行医院绩效核算及管理创新思维的培训，加强管理人员的医院绩效核算及管理工作的创新意识。医院可以考虑招聘绩效核算的专业人才对医院绩效核算进行专门的管理，同时可以邀请经验丰富的医院绩效核算专家来对医院绩效核算管理人员进行定期的培训，传授经验[5]。在医院有专门的医院绩效核算管理部门的条件下，对医院的实际情况进行分析，制定科学切实的有效绩效核算方案，搭建完整的医院绩效核算管理体系。只有管理人员改变对绩效管理的传统思维，才能对医院绩效管理创新方法进行实施，不断地对医院绩效核算及管理工作进行优化升级。

2.2 完善医院绩效核算的指标

完善医院绩效核算的指标首先应该在医院设置统一的绩效考核指标编制部门，应该从三个方面入手，包括加强医务人员的业务水平、提升医院的服务水平、提高医院医疗服务质量、增加医院经济效益等。

2.2.1 制定医护人员业务水平的考核指标

医院的医护人员的业务水平是对医务人员工作中应该体现的重点。加强医护人员的业务水平，可以在绩效核算上加入患者就医体验的考核指标，对医护人员的业务水平进行考核，从而加强医护人员对业务水平和技术水平的重视，提高医护人员的专业技能。

2.2.2 制定医院医护人员服务水平的考核指标

提升医院的服务水平，针对医护人员与患者的关系情况，设定患者对服务的满意度指标，从而加强医护人员的服务水平和服务态度，有效规范医务人员的服务工作。

2.2.3 制定医疗质量考核指标

提升医院的医疗服务质量，可以建立完整的信息技术，将患者的就诊信息录入到信息系统，方便每一个医护人员查询患者的治疗情况和用药指标，避免开错药、重复开药、药物过敏等状况发生，保证每个患者的就医安全规范。

2.2.4 制定医院经济效益相关的考核指标

增加医院经济效益首先要明确地掌握医院的经济效益水平，进行下一步规划，才可以建立经济效益相关的指标对医护人员进行绩效核算。这些医院经济效益指标包括患者住院费用、门诊费用、药品使用情况、卫生材料使用情况等。

2.2.5 对医院后勤人员进行绩效考核

医院的绩效考核已经涵盖到了各科室，但是多数医院没有针对后勤管理的人员设置绩效考核指标，考核指标不全面。后勤管理岗位是绩效管理中十分重要的实施者，却没有任何绩效考核。这是绩效管理体系中遗漏的问题，也是医院绩效考核中争论较多的问题。医院应当对后勤人员的绩效设置考核指标，完善医院绩效考核系统。

2.3 加强对医院绩效核算的信息化

医院医护人员众多，绩效核算如果仅仅按照传统模式进行人力收集与处理，效果就会不尽人意，容易出现纰漏和计算错误，也增加了医院的人力成本支出。医护人员的绩效数据是十分庞大和繁杂的，需要一个完善的数据分析系统来进行精准的计算，所以医院应该加强绩效核算的信息化管理，使用和更新信息化管理系统。使用绩效评价信息系统能够实现对医护人员绩效数据的采集、统计、分析、查询，提高了医院绩效核算的效率和准确度，也有对医护人员的绩效进行预警的作用，促使医护人员根据绩效核算来提高自己的业务水平和改进自己的服务水平。

3 总 结

医院的长期和稳定发展离不开医院绩效核算的管理，适合医院的绩效核算及管理方式，能够激励医护人员进行自身的改革与发展，整体提升医院的医疗水平和服务水平。现目前医院的绩效核算及管理还存在一些问题，医院应该加以重视。对管理人员的绩效核算管理创新思维进行培训，设置专门的绩效指标编制部门；根据医院的实际情况做出科学合理的绩效核算方案；对管理方法进行改进，加强医院绩效核算的信息化程度；利用信息化系统进行大数据的分析和整理，提高医院绩效核算的效率。完善医院绩效核算体系，能提高医护人员的工作积极性和工作效率，对医院物品的使用率也能有效提高，在整体上减少医院的支出，有效保证医院的经济效益[6]。