儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况

陈璐，陈艳萍，黄建宝，孟燕妮

研究显示，儿童社区获得性肺炎发病率及死亡率较高，肺炎是儿童死亡原因的首位，严重威胁儿童的健康及生命安全[1]。如何有效预防儿童社区获得性肺炎成为临床工作者亟待解决的问题之一。近年来，随着国内外学者对儿童社区获得性肺炎危险因素的研究，其中一些独立危险因素已经得到证实；而我国在工业化进程中，人们生活形态、环境污染等问题发生新的变化，可能是儿童社区获得性肺炎的高危因素，但目前鲜有相关临床报道。同时，由于抗生素的广泛使用及不规范用药，抗菌药物耐药现象日益严重。因此，明确本地区儿童社区获得性肺炎危险因素及选择合理抗生素治疗具有重要意义。笔者就本地区儿童社区获得性肺炎危险因素进行Logistic分析及病原微生物分布探讨，明确抗生素药敏情况,以期指导临床用药。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月至12月湖南省儿童医院收治的社区获得性肺炎患儿240例为研究对象，为观察组，同时选择在同期内本院门诊健康体检的儿童240例为对照组。

1.2 诊断标准 根据《儿童社区获得性肺炎管理指南》[2]制定儿童社区获得性肺炎的诊断标准。

1.3 纳入标准 (1)符合儿童社区获得性肺炎诊断标准且无其他并发症者；(2)年龄<14岁；(3)儿童家属了解本次研究的目的并签知情同意书。本研究通过医院伦理委员会审核及批准。

1.4 排除标准 (1)患有极重症肺炎并发心力衰竭、呼吸衰竭者；(2)合并严重并发症，如脓胸、菌血症、脓毒血症等；(3)精神行为异常、认知功能严重障碍者。

1.5 问卷调查方法 (1)参考相关文献，总结儿童社区获得性肺炎可能的危险因素，经科室成员探讨下制定“儿童社区获得性肺炎危险因素调查表”；……