廖新学 最美“青霉素医生”

余运西

不久前，广东省卫生健康委、广东省文明办、广东省中医药局公布了第三届寻找“广东好医生”活动推选结果。经过严格、规范的评选，共有10人获得“广东好医生”称号。中山大学附属第一医院心内一科主任廖新学教授就是其中之一。

从医29年来，廖新学坚持以患者为中心，视病人如亲人，全身心投入到各类心血管疾病的救治和预防工作中。多年来，他坚持用最短的时间制订最优的治疗方案，帮助近百位濒临死亡的心血管病患者重获新生。更难得的是，他坚持连续17年带头下乡义诊，是老百姓心目中名副其实的好医生。

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医生的使命是打捞“落水者”

在廖新学看来，患者就像是“落水者”，而医生是打捞“落水者”的人。而从根本上来说，如何预防有人“落水”，才是每位医生的神圣使命。廖新学这样想，也是这样做的。

15年前的一天，广东省惠东县的杨笑（化名）突然出现剧烈胸痛，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已……家人立即拨打120，将他送到当地医院紧急救治。

当时的诊断为急性心肌梗死、严重室性心律失常、泵功能衰竭，但由于错过了最佳溶栓时机，当地医院称条件不足，无法实施进一步的治疗。

患者病情复杂、危重，首诊医生紧急求助于近200公里外的廖新学教授。廖新学了解患者的情况后，马上驱车赶到当地协助抢救。经过整整一天紧张的救治，患者终于转危为安。疲惫不堪的廖新学返程前，不忘叮嘱当地医生，待杨笑病情稳定后，再转到中山大学附属第一医院接受全面的诊治。

杨笑康复后，时时感念廖新学教授的救命之恩。这15年来，每隔一个月，他必定要到中山大学附属第一医院找廖教授复诊。他说：“看见廖教授，我心里就踏实了。”亲朋好友、街坊邻里谁有不舒服，杨笑都会介绍他们去看廖教授的门诊。

最近一次杨笑来复诊，他发现廖教授身边多了个年轻面孔。一打听，原来是跟着廖教授出诊学习的新医生。杨笑诚恳地对他说：“我是廖教授15年的老病人了，幸亏有你们老师救我一命。这些年来，我看着廖教授身边的学生都换了几十轮了。你跟着廖教授好好学习啊，将来造福更多像我这样的病患！”

杨笑并不是个特例。对待每一位病人，廖新学都是这么认真、细致。他的双手就像一台精密仪器，在几分钟内基本锁定病因；他坚持因病施治，不开高价药，抽血化验都要尽量少；他凡事总要“多问一句”，为患者精打细算。他著作等身，身兼多职，已在国内外专业杂志发表学术论文200多篇，SCI论文40余篇。近10年来，他更以患者需求为导向，重点研究代谢性心血管疾病发生发展机制，为预防与治疗心血管疾病提供了有价值的新思路。

诊室如同“追星现场”

廖新学身边有太多像杨笑这样的“铁杆粉丝”，其中很多都是疑难病例。面对慕名而来的他们，廖新学总不忍拒绝，每单元的门诊号少则100个，多则120个。为了不辜负患者，廖新学一年到头忙忙碌碌，年均门诊量已经达到1万人次～1.5万人次。

令人啼笑皆非的是，因为医术医德名声太响，一些妇科、儿科的病患或家属也会来找他。每当廖新学出门诊的时候，他的诊室外就像一个大型“追星现场”。想要一睹他的真容，你得先穿过里三层外三层的患者及家属。他们有的拿着检查报告单想要进一步咨询；有的提着大包小包，还没弄清楚怎么加号……

拨开人群，只见戴着听诊器的廖新学教授，问病史、量血压、做体检、写病历。哪怕身处的环境异常糟杂，他仍然十分耐心、细致。

“每天都这样，廖教授就算不出门诊，身边也总是围绕着前来求诊的患者。”廖新学的博士研究生刘梦辉说，老师心地善良，从未见他拒绝过患者的问诊需求。病友找他，他总是有求必应，尽力而为。

“早一点上班，晚一点下班，多接触病人。”带着这样的工作理念，廖新学现在还是周一上午、周二下午出教授门诊，周四上午出特需门诊，其余时间基本都在病房、办公室诊治病患，或是跟同行研讨棘手疑难杂症的救治问题。

为什么廖新学这么受欢迎？“技在于高更在于德，术在于巧更在于仁。”从医之初，廖新学就曾以此自勉。从医这么多年，他每天都在切实地践行“视患者如亲人”的理念。工作日，他在高强度的临床工作中游刃有余；节假日，他也毫不放松，随时待命。

多年前，罗峰（化名）突发急性心衰，病情危重，被送到中山大学附属第一医院急诊。收治到心内科后，廖新學作为主诊教授，为其展开诊断、治疗，并密切观察他的病情。经过及时诊断和尽早治疗，罗峰的病情平稳了，不久即可出院。

然而有一天，廖新学在查房时看见罗峰在病房里来回踱步，还面露愁苦之情。眼看就要出院了，他按理应该高兴啊？带着疑惑，廖新学上前询问情况。罗峰沉默许久之后才说，他家境不好，这次本是到广州出差，没想到突然出了状况。现在治疗这么多天，命是救回来了，但他身上已经分文不剩，回家的路费都没有了。

廖新学听完，立刻自掏腰包将车票钱给了罗峰，还嘱咐他一定要吃完饭再坐车，平时也要多注意身体。罗峰不好意思收下，说：“廖教授，您已经救了我的命，我哪还有拿您钱的道理？”廖新学回答：“没关系，你安心出院，安心回家，见到自己的家人最重要！”

患者的口碑就是这样来的，罗峰后来也成为“铁杆粉丝团”的一员。由于每天等候的患者太多，廖新学不得不在个人办公室外另设两排导诊椅。被患者围得水泄不通的教授办公室，成为医院新大楼的一大景观，也是诠释和谐医患关系的一道亮丽风景线。

病人尊称“青霉素医生”

患者刘平（化名）被诊断为冠心病合并心力衰竭，在某三甲医院住院诊治，当地医生建议他安装心脏起搏器。手术前，刘平的家属不太放心，通过医院请廖新学教授会诊。在认真询问病史和一系列体格检查之后，廖新学考虑这位患者合并肺部感染加重心衰，可以先做治疗。经抗感染治疗及调整用药后，患者转危为安，康复出院，没有安装心脏起搏器。

还有一名反复胸痛两年的患者，在多家大型医院被诊断为冠心病，但治疗后效果不佳，找到了廖新学这里。“他没有高血压、糖尿病、高血脂及抽烟史，平时上楼也无明显不舒服的表现。但我发现，他只要转动身体，就会有胸痛感。于是，我怀疑他是恶性肿瘤骨转移。”果然不出廖新学所料，随后针对性的检查证实，患者就是前列腺癌骨转移。由于较早明确了诊断，患者及时接受了干预和治疗，最后康复出院。

追寻病因，是患者的基本需求，也是医学的一大发展动因。这些年来，很多患者在廖新学这里寻得了答案。廖新学也在这个过程中不断丰满羽翼，在高血压、冠心病、心衰、心肌梗死等疑难危重的心血管疾病诊治方面，积累了丰富的救治经验。

“多问患者，问清病史，严格体格检查，行必要检查，诊断才能严谨、准确。”廖新学说，正确诊断是基础，能救命；诊断不准，会害命。他记起两年前的那位心力衰竭患者，一开始单纯当肺炎治疗，效果欠佳。廖新学接诊后，循着蛛丝马迹，发现肺炎只是诱因，根本还在于慢性心衰急性加重，如不及时治疗心衰，性命可能不保。

患者也以自己的方式表达着对廖教授的喜爱。例如，对于感染的患者，廖新学常常选用有效而便宜的青霉素。对于很多心血管疾病患者，也是尽量选用有效而便宜的防治药物。很多患者多处求治之后，才发现廖教授的良苦用心。他们不知道该怎么准确表达对廖新学的这种仰慕和感恩，“青霉素医生”这个朴素的尊称，就这样在患者中间不胫而走。患者口口相传，竟致有患者为见“青霉素医生”一面，不惜通过各种关系找到医院。得到廖新学面诊后，便心满意足回家。

“有良心的医生，绝不给病人做不必要的检查，用不必要的药物。确实有必要，才进行手术治疗。”廖新学坚持道。在中山大学附属第一医院门口，“医病医身医心，救人救国救世”的院训很是醒目。廖新学每每提及，总说这是做到规范诊断和治疗的根本。

“义诊医生”永远在路上

39岁的周先生，被诊断为二度房室传导阻滞及高尿酸血症，有医生建议他安装心脏永久起搏器。2019年8月7日他找廖新学复诊时，廖教授在他的病历上写下“无症状，暂时没有安装永久起搏器指征，注意改善生活方式，定期复查”的医嘱，并对他说：“你无须服药，关键要避免劳累，注意休息，平时尽量低脂肪、低嘌呤饮食……”

临床工作中，他发现很多患者起病的根源都在于生活方式，而心血管健康知识的缺乏，会让他们的病情进一步恶化。为改变这种状况，廖新学热情地投身到健康知识普及工作中来。在广州市越秀区，他的团队通过科普宣教与疾病筛查，已经完成了4次共2000余人次的心血管疾病筛查。在中山大学附属第一医院住院部，近两年来廖新学团队每周开展两次心血管住院患者健康教育讲座，约有4000人通过这种方式学习了心血管慢病管理的医疗常识。

除了院内科普工作，廖新学还在医院的组织下走出去，参加“健康进社区”讲座和义诊活动，义诊步伐遍及广州市区到梅州等周边偏远地区及村镇。可以说，“义诊医生”是廖新学另一张独特的名片。

连续17年，廖新学坚持每年组织中山大学各附属医院100多名医护人员，到梅州市五华县开展大型义诊。连续4年，他每月一次组团式帮扶兴宁市鸿惠医院。连续两年，他每月一次自发组团式到五华县龙村镇中心卫生院义诊，把省城大医院的医学专家带到患者“家门口”。据当地龙村镇中心卫生院统计，义诊活动共接诊患者近8000人，约50%是急重疑难患者。“帮扶基层，服务百姓，永远在路上。”廖新学总是把这句话挂在嘴边。

有一天，上午的义诊结束后，一名老伯神情焦急地出现在当地医院门口。原来，因为家住得比较远，老伯赶来时已经没有号了，急得差点哭了出来。廖新学见状，悄悄打开了诊室的窗户，开始为老伯看病。而这时，廖新学已经在一上午的时间看完了100个号。

还有一次，五华县的古老伯在騎摩托车时突然晕倒，到当地某三甲医院查出冠心病，但手术难度太大，只能采取保守治疗。之后，古老伯的症状逐渐加重，晕倒的次数越来越多。经人介绍，他到广州找廖新学求治。在廖教授的帮助下，古老伯成功置入了3枚心脏支架，胸闷、晕厥等症状都消失了，生活质量也有了很大提升。更令古老伯惊喜的是，廖教授的门诊竟然开到了自家门口，“以后看病再也不用走好远的路到省城了”。