家庭聚集性幽门螺杆菌感染不同治疗方法的临床研究

姜文雅，高睿，薄元恺

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)感染与多种胃肠疾病及胃肠外疾病相关[1]，同时也是导致胃癌的高危因素之一[2]，且感染后终身具有传染性，理论上应该根除。但我国半数以上人群感染，基数庞大，耐药率上升，根除不易，主动全面筛查治疗也不现实[3]。一项H.pylori感染家庭聚集的Meta分析[4]指出，H.pylori感染有明显家族聚集性，但国内共识指南均未对家庭H.pylori感染提出具体防治指导意见。由于H.pylori感染导致的多种疾病给社会经济和卫生保健带来了巨大负担，有学者建议以家庭为单位研究和治疗H.pylori的感染诊疗方案，是一种全新且意义重大的临床研究[5]。本研究观察了三种不同治疗方式对家庭聚集性H.pylori根除率和复发率的差异，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月至2018年6月就诊于承德医学院附属沧州市人民医院消化内科门诊，经13C 呼气试验检测为阳性患者903个，动员其家庭成员全部行13C 呼气试验检测，检测出340个H.pylori感染家庭，共入组了300个H.pylori感染家庭。其中男性432名，女性417名，年龄18～70岁，平均年龄42.8岁。

1.2 调查方法

根据患者家庭意愿分为共同治疗组和单独治疗组，又将单独治疗组随机分为单独药物治疗组和单独药物治疗+宣教组。采用标准化问卷收集研究家庭的人口学资料、家庭收入、居住环境、居住面积、长期用药史、教育程度、卫生习惯、外出聚餐、口腔感染、家庭成员相关病史[6]等。

1.3 入排标准

1.3.1 纳入标准 ①H.pylori阳性患者年龄在18～70岁；②H.pylori感染患者家庭成员中至少还有一人13C呼气试验阳性；……