低浓度罗哌卡因阴道分娩镇痛对产妇产期发热及致热因子的影响

徐志林, 胡晓莉, 徐庆丰

(1. 湖北省秭归县人民医院, 湖北 秭归, 443600;2. 湖北省秭归县磨坪乡卫生院 院办, 湖北 秭归, 443615)

产妇在分娩过程中会出现剧烈疼痛感和较大心理压力，导致母体酸碱失衡和胎儿宫内窘迫，增加难产率及术后并发症[1-2]。临床为减轻产妇分娩时的疼痛及确保分娩的顺利进行，通常采取无痛分娩方式[3]。硬膜外麻醉分娩镇痛技术具有安全性高、对产妇及胎儿影响小、镇痛疗效确切等特点，能够为产妇分娩创造良好的条件[4]。但硬膜外麻醉也存在一定缺陷，接受硬膜外麻醉的产妇大多会出现体温升高的临床表现，发病原因可能与其体温调节中枢有关，最可能与无菌炎症机制有关[5]。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类麻醉药物，具有感觉-运动神经分离作用[6]。国内对于不同浓度罗哌卡因用于硬膜外麻醉给药镇痛的争议较大，对其镇痛效果及产期发热和致热因子的影响也存在分歧。本研究对低浓度罗哌卡因阴道分娩镇痛对产妇产期发热及致热因子的影响进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月本院收治的初产妇120例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为3组，分别给予不同浓度罗哌卡因麻醉。患者年龄20～36岁，孕周37～41周，身高150～174 cm, 体质量51～89 kg。产妇基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：适合自然分娩并自愿要求无痛分娩的产妇；足月、单胎妊娠产妇; ASA分级Ⅰ～Ⅱ级; 可耐受手术，无硬膜外麻醉禁忌证，患者临床资料完整。排……