瞬感扫描式血糖监测系统联合二甲双胍治疗在超重初发2型糖尿病患者中的应用

朱丹华, 郑桂梅, 孙致连, 廖镜波, 李红晖

(广东省深圳市罗湖区人民医院, 1. 内分泌科; 2. 药剂科, 广东 深圳, 518001)

随着生活方式和饮食结构的变化，超重/肥胖人群逐年增多，研究[1]表明，体质量超标的人群中糖尿病的患病率显著高于非肥胖人群，超重与肥胖不仅是心脑血管疾病的重要诱因，也与糖尿病、肿瘤等有着密切的关联[2-4]。对于初发超重糖尿病患者，科学全面的管理、有效的健康教育、个体化的生活方式干预尤为重要和关键。瞬感扫描式葡萄糖监测技术是一种无需手指采血校正、使用时长达14 d的新型技术[5]。本研究对超重初发2型糖尿病患者分别行指尖血糖监测及瞬感扫描式动态血糖监测，探讨瞬感扫描式动态血糖监测对于调动患者主观能动性、强化患者自我管理血糖意识、建立健康生活模式的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月—2018年7月广东省深圳市罗湖区人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并肥胖患者102例为研究对象，均符合2017年中国糖尿病防治指南中糖尿病诊断标准: 具有糖尿病症状(多尿、烦渴多饮和不明原因的体质量下降)，且随机静脉血葡萄糖≥11.1 mmol/L或空腹静脉血葡萄糖水平≥7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。超重诊断标准: 体质量指数(BMI)≥24～<28 kg/m2。排除标准: 糖化血红蛋白≥9.0%; 心、肝、肾等严重器质性疾病; 至少3个月内无糖皮质激素、甲状腺激素、雌激素及其他药物滥用病史; 近30 d内无严重感染或应激反应; 女性患者为非妊娠或哺乳期患者; 合并糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等严重急性并发症者。将纳入的102例肥胖2型糖尿病患者根据随机数字表分为研究组和对照组。研究组(n=50)患者平均年龄(33.53±7.80)岁，男33例，女17例。对照组(n=52)平均年龄(32.56±7.32)岁，男36例，女16例。2组年龄、性别比例差异无统计学意义(P>0.05), 均衡可比。

1.2 方法

研究组采用口服二甲双胍(口服起始量为0.25 g/次，每日2次，视胃肠道耐受情况逐渐加量至1.0 g, 每日2次)联合扫描式瞬感血糖仪监测系统进行血糖管理及生活方式干预14 d。入组后对患者进行糖尿病及体质量管理的全面健康宣教，根据患者动态血糖仪监测血糖谱并制定个体化饮食干预、运动指导方案。……