西宁地区急诊肿瘤晚期患者感染病原菌特点及炎性指标变化研究

祁永梅

我国调查数据显示恶性肿瘤病死率属世界较高水平，且发病率也呈不断上升趋势，严重威胁人类健康[1]。在危重病的抢救中，肿瘤晚期患者逐渐增加且引起临床医师的高度重视。一些肿瘤晚期患者并非直接死于肿瘤本身慢性的衰竭或消耗，而是死于并发症或急症[2,3]。因此，无论从医师的伦理和职责层面，临床上采取及时处理肿瘤急症具有重要临床意义。急诊肿瘤晚期感染是导致其死亡的重要原因，而目前临床上对其感染病原菌分布研究甚少，且感染患者通常存在明显的炎性反应和免疫功能低下[4,5]。故本文探讨西宁地区急诊肿瘤晚期感染患者的病原菌分布及炎性指标变化研究，旨在为诊断和预防西宁地区肿瘤感染提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择西宁地区2016年1月至2018年1月住院的急诊肿瘤晚期患者318例作为研究对象，其中男214例,女104例;年龄24～75岁，平均年龄(58.93±4.61)岁；肿瘤类型：肺癌149例，胃癌63例，肝癌46例，结直肠32例，其他28例。所有研究对象均签订知情同意书，同时经相关医院伦理委员会的批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①均为急诊发病；②患者年龄≥24岁；③临床分期(TNM分期)：Ⅲ～Ⅳ期。

1.2.2 排除标准：①合并免疫性疾病者；②合并肺、肾、肝功能严重异常者；③患者存在精神功能和意识功能障碍者。

1.3 病原菌分离鉴定及耐药性试验 采集患者的痰液、泌尿道、血液等标本，立即送检，分离培养病原菌，应用全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司VITEK-2 Compact)鉴定，应用MIC稀释法进行药物耐药性试验，根据2010年版美国临床实验室标准化研究所的规定。……