孙清廉
痴呆是指获得性持续存在的高级神经功能的全面障碍,包括记忆、认知、情感行为等诸多方面的功能下降,工作、生活能力衰退的临床综合征。痴呆症分脑血管性痴呆和老年性痴呆。
一、脑血管性痴呆的发病原因与症状表现
研究表明,在65岁以上的老年人中,脑血管性痴呆的患病率为1.1%。脑血管性痴呆的实质是脑动脉硬化,是由于体内脂质代谢障碍导致脂肪、胆固醇堆积在血管壁,使得血管管腔狭窄,血管弹性降低,甚至出现阻塞。这样就会造成大脑组织供血不足,出现缺氧,最终会导致脑细胞坏死,脑组织软化,脑子里出现许多梗塞、软化灶,因而,脑血管性痴呆也称为多发梗塞性痴呆。随着医学水平的提高,许多急性脑血管病发作得到了及时救治,患者的生命得到了挽救,却往往不可避免地留下严重后遗症——主要是瘫痪和痴呆。
脑血管性痴呆的早期往往有类似神经衰弱的表现,出现头痛、头昏、失眠、耳鸣、容易疲劳、易激动等。接着会出现比较明显的精神症状,主要表现为记忆力减退,尤其是对最近发生的事情更难回忆,病人想不起来回家的路,想不起上顿饭吃的是什么,但对二三十年前发生的事却能较好的回忆起来;平时情绪也极不稳定,容易出现激动和伤感,常常会为一些微不足道的小事而痛苦流涕,或大发脾气,或欣喜若狂、得意忘形。随着病情的发展,病人的记忆力越来越差,连对往事的回忆也困难了。
由于血管阻塞的程度可能时轻时重,病人的病情也会随着波动,时而清醒些时而更糊涂,但病情总的趋势还是每况愈下,病情越来越严重。……