“1+X”证书制度助推护理专业建设的实践研究

曾菲菲 张绍敏

[摘           要]  国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》指出，从2019年开始，启动“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点，即“1+X”证书制度试点工作。在《方案》的指导下，根据教育部《关于做好首批1+X证书制度试点工作的通知（教职成司函〔2019〕36号）》、教育部等四部门印发的《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》文件精神，我院在2019年成功申报成为首批“1+X”老年照护证书制度试点单位，将“1+X”证书制度试点与课程建设、师资队伍建设、实训基地建设等紧密结合，推进“1”和“X”有机衔接，推进我校职业教育向类型教育的转变。

[关    键   词]  “1+X”证书制度;护理专业;建设

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）30-0136-02

“1+X”证书制度作为职业教育改革的助推器，有效地推进了校企合作的深度和广度[1]，有效地激发了学生学习的积极性，有效地实现了精准培养和精准育人，有效地推进了护理专业化建设，更有效地推进了地方养老产业的发展。

一、“1+X”证书制度下创新护理专业人才模式

护理专业以培养高层次技能技术型护理人才为目标，经过多年的实践与探索，在“1+X”证书制度试点下，创新性地构建了“分层双模块贯通双领域、工学一体化联结多证书”的人才培养模式。“分层（次）”指的是对中职生源和高中生源的学生分别制定人才培养方案和课程体系;“双模块”指的是“护士执业资格考试”的专业实务和实践能力两个模块，这两个模块既包括了理论知识，又包括了护理实践技能;“双领域”指的是护士执业资格考试内容、人才培养方案规定的课程领域;“工学一体化”指的是强调“在校学习即工作，医院、养老院工作即学习”，实现学习和工作一体化;“多证书”指的是学生经过学校2年的理论+实践技能学习和“8+2”（8个月临床学习和2个月养老机构、社区学习）的临床实习后，再返校参加为期2个月的护士执业资格考试培训及毕业考试，最终获得毕业证书、护士执业资格证书、“1+X”老年照护职业技能等级证书等多个证书。“分层双模块贯通双领域、工学一体化联结多证书”的人才培养模式有针对性地提高学生综合素质和能力，符合行业需要，适应社会对高素质技术技能人才的需求。

二、“1+X”证书制度下融入人才培养方案

人才培养方案是人才培养的总体设计和规划，如何将“1+X”老年照护制度融入护理专业人才培养，首先就要修订人才培养方案。[2]通过对医院、养老院、福利院、社区养老机构等进行调研，分析并确定护理专业的主要就业岗位、岗位能力要求、典型工作任务等，并深入研究职业技能等级标准，校院双方共同调整专业人才培养目标，使专业教学标准与职业技能等级标准有效对接。开展学历证书与职业技能等级证书的互通，实现学习成果的转换，学生在修完相关核心课程并完成考核后，可以免修和强化老年照护职业技能等级标准，参加老年照护等级考核。获取了技能等级证书的学生可以免修规定的部分课程，取得学历教育的相应课程学分。例如，将法律法规、人文素质修养等融入基础护理学、老年护理学、护理礼仪、急危重症护理等课程中，并且要求强化学习和考核，将老年照护专业技能等级标准的3个等级和学生在校期间学历教育课程开设时间进行紧密融合。通过优化现有学历教育课程设置和教学内容，让学生在学历教育课程学习过程中掌握职业技能等级标准中的大部分内容，在参加职业技能考核評价前，根据我校学生的具体情况制订了强化培训计划，有计划地设置针对性的职业技能培训，让学生全面掌握老年照护职业技能内容，通过相应级别的老年照护职业技能等级考核评价，获取“1+X”老年照护等级证书，扩大学生的就业方向和就业面。

三、“1+X”证书制度下构建护理专业课程体系

“1+X”证书制度助推我校护理专业的建设和发展，主要表现在护理专业课程体系的重新构建，根据生命周期规律构建“以能力培养为主线”的课程体系。目前，护理专业课程体系主要有公共基础课程体系、素质教育课程体系、专业基础课程体系、专业课课程体系、能力拓展和实践教学课5大模块。形成母婴护理与保健、儿童护理、成人护理、老年护理等核心课程，在此基础上，细化专业方向，再增设专业方向模块，开设专业方向课，如社区护理方向开设社区护理、社区卫生服务与管理、康复护理等模块课程;老年护理方向计划开设老年护理技术、临终关怀、康复护理、老年护理心理、老年健康评估等模块课程;急救护理方向计划开设急救护理、危重症护理、自然灾害处理等模块课程。着重培养学生技术服务能力、人际关系能力、学习水平能力、素养修为能力、道德法律意识、综合发展能力等，提升学生就业能力和“1+X”职业技能等级证书制度质量。

四、以“1+X”证书制度试点为契机，强化师资队伍建设

在“1+X”证书试点项目推进工作过程中，建设由护理、康复治疗技术和助产专业组成的“大健康康护专业群”，增加三个专业教师的双师培养和融合发展，从市内医疗、养老机构聘请康复、养老护理岗位中级以上职称兼职教师10人，提高教师团队人才培养师资需求的灵活性、适应性、针对性。

组织教师培训：（1）参加考核评价组织中福协组织的培训，2019年共选派校内专职教师4名，行业兼职教师2名，先后参加宣讲会、师资培训、考评员培训和考务人员培训，全力推进“1+X”老年照护证书试点工作。（2）参加贵州省民政厅组织的老年护理培训，选派了2名教师2次参加援法项目老年护理培训，提升师资教学能力。（3）外派教师出境、出省学习进修，提升教育教学能力。（4）组织校内教师通过集中培训、个别辅导、集体备课、教研活动、技能大赛和拍摄技能操作小视频等多种形式开展老年照护师资培训，组成10人老年照护研究专业教师团队，全力保障老年照护的教学质量。

提高师资团队创新能力：成立科研团队，紧密结合老年人的照护需求，探索社区老年人健康照顾情况，研究老年照护课程，对照“1+X”老年照护职业标准，编写《老年人健康评估》《社区老年护理》等校本教材，鼓励和组织教师深入一线，进入养老机构进行养老相关科学研究，发表论文和申报专利。

五、以“1+X”证书制度试点为平台，加强校内外实训基地建设

护理专业突出学生能力培养，为满足学训交替、院校循环、学生能力逐步提升的需要，学校不断加大对护理专业实训室的建设与投入，学校投入1000余万元对原有实训室进行改扩建，现建有开放共享型校内实训基地——“大健康医药卫生实训中心”和“丹寨万达校区护理实训基地”，总面积2.2万平方米，建立了完全符合护理专业人才培养要求的模拟临床教学环境。包括仿真急救中心、手术室、新生儿沐浴和抚触室、模拟产房、模拟病房、临床护理技能训练室、注射技能训练室、无菌技术训练室、老年护理实训室、康复训练室、OSCE培训与考核中心等。2019年老年照护“1+X”证书试点成功申报，老年照护“1+X”考评站点成功申报，学校又批准投入100万元用于护理专业实训室建设，更大程度地推进了护理专业的建设和发展。同时，不断加大校外实训基地的建设，在原有53家二级甲等以上医院作为校外实训基地的基础上，增加了6个社区卫生服务中心、7家养老机构作为社会实践基地，满足老年照护“1+X”职业技能等级证书制度培训需求。

六、“1+X”证书制度下加大社会服务力度

培养人才的目的就是服务社会：（1）组建了志愿者服务团队：由教学实践经验丰富的专业教师带领学生，送服务到基层医院，到社区、到养老机构，为黔东南州各县市提供医护服务培训，健康服务咨询达8000余人。同时，联合社会培训机构为移民搬迁贫困户进行养老护理技能培训6场，共培训400余人，实际解决贫困户的就业问题，助力脱贫攻坚。（2）完成对口帮扶：与黔东南州4所中职卫生学校及周边学校交流合作，帮扶中职院校的护理专业发展与建设，指导学校的专业建设、课程建设、师资队伍培养、实训室建设等，提高各学校的护理教学质量，充分发挥学校优质资源的辐射作用，实现资源共享。

七、结语

专业建设必须以“1+X”证书制度为抓手，充分发挥行业、企业的主体作用，通过书证融通[3]，真正培养技能技术型护理专门人才。目前，我国老年人口已接近2.5亿，对养老服务人员需求量极大，又因我国养老护理服务人员缺口巨大，我校通过推进“1+X”证书制度试点工作，使“1”和“X”有机衔接，将“1+X”职业技能与专业建设深度融合[4]，让护理、康复治疗技术和助产专业学生对老年照护专业知识、职业素养、技能操作进行深入掌握，培养初级、中级、高级不同层次的养老护理服务力量，同时增加了学生和社会人员对养老护理服务岗位的选择，为应对和解决我国老龄化社会照护人员的数量和质量做出努力，进一步提升我校職业教育作为类型教育的发展。

参考文献：

[1]程疏通，1+X证书制度工作的理念、思路、难点及对策[J].教育与职业，2019，11（22）：25-26.

[2]谢巧玉.老年照护1+X证书制度融入高职人才培养的途径研究[J].智库时代，2019（51）：237.

[3]范爱民，侯文胜，张斌，等.专业建设与1+X证书制度有效衔接的思考[J].汽车维护与修理，2019（22）：40.

[4]曹雪花.浅议“1+X证书”下的高职软件专业人才模式的构建[J].当代教育实践与教学研究，2020（7）：47-48.

◎编辑 常超波