复方玄驹胶囊联合曲普瑞林治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

李刚

多囊卵巢综合征作为内分泌紊乱性疾病之一,其表现主要集中于肥胖、月经异常、不孕以及多毛等方面［1］。就其病理特征进行分析,主要集中于高雄激素、排卵稀发或者无排卵、多囊卵巢等方面,呈现出复杂发病诱因,并且未明确具体发病机制,分析同代谢与遗传存在相关性［2］。近几年对于多囊卵巢综合征患者而言,除导致患者表现出不孕情况之外,存在较高几率呈现出子宫内膜癌变现象,对此确定有效方法对多囊卵巢综合征不孕症患者进行治疗,以使其生活质量获得提升意义显著［3］。本次研究将针对多囊卵巢综合征不孕症患者,探析复方玄驹胶囊+曲普瑞林进行治疗的可行性,以实现多囊卵巢综合征患者预后提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2016 年7 月～2019 年7 月收治的88 例多囊卵巢综合征不孕症患者,根据数字奇偶法分为治疗组和对照组,每组44 例。治疗组年龄25～33 岁,平均年龄(28.22±1.60)岁；病程1～9 年,平均病程(4.19±1.61)年。对照组年龄26～35 岁,平均年龄(28.23±2.26) 岁；病程1～10 年,平均病程(5.02±1.67)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①多囊卵巢综合征不孕症经临床诊断获得确诊；②无复方玄驹胶囊以及曲普瑞林禁忌证情况。排除标准：①不孕因为男性因素导致；②合并呈现出严重肝肾功能不全现象；③合并患有先天性肾上腺皮质增生症等系列内分泌疾病。

1.2 方法 对照组选择曲普瑞林药物展开不孕症治疗,主要采用醋酸曲普瑞林注射液对患者进行皮下注射,用药时间为月经周期第2 天,用药频率为1 次/d,剂量为500 μg/次,共保持7 d 连续治疗,之后保持100 μg/次维持剂量,频率为1 次/d。治疗组选择复方玄驹胶囊+曲普瑞林药物展开不孕症治疗,曲普瑞林用药方案同对照组多囊卵巢综合征不孕症患者保持相同；此外,添加复方玄驹胶囊药物展开不孕症治疗,用药频率为3 次/d,用药剂量为3 粒/次。两组均持续治疗4 周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果以及治疗前后的HGF、VEGF、T、LH、FSH 水平。疗效判断标准：显效：患者排卵、月经周期以及相关激素水平均转为正常；好转：患者排卵、月经周期以及相关激素水平均获得好转；无效：患者排卵、月经周期以及相关激素水平均未获得好转［4］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 治疗组治疗总有效率95.45%高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后HGF、VEGF 水平比较 治疗前,两组HGF、VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,治疗组HGF、VEGF 水平分别为(237.33±24.26)、(74.43±12.55)ng/L,均低于对照组的(312.89±25.29)、(92.49±12.73)ng/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组治疗前后T、LH 以及FSH 水平比较 治疗前,两组T、LH 以及FSH 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,治疗组T、LH 水平分别为(0.63±0.06)nmol/L、(7.45±1.57)U/L,低于对照组的(0.90±0.08)nmol/L、(9.59±1.66)U/L,FSH 水平(8.89±1.43)U/L 高于对照组的(7.46±1.41)U/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

表2 两组治疗前后HGF、VEGF 水平比较(,ng/L)

表2 两组治疗前后HGF、VEGF 水平比较(,ng/L)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

表3 两组治疗前后T、LH 以及FSH 水平比较 ()

表3 两组治疗前后T、LH 以及FSH 水平比较 ()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

对于曲普瑞林药物而言,其同戈舍瑞林结构较为相似,可对促性激素分泌进行强力抑制,同天然促性腺激素释放激素(GnRH)进行比较,其表现出更强活性［5］。于中医角度分析,不孕、闭经为多囊卵巢综合征归属范畴,其主要因为患者肾-天癸-冲任之间表现出协调失约,肾、脾以及肝呈现出功能失调现象导致患病,其病机主要体现为肾虚方面［6］。复方玄驹胶囊作为中药制剂之一,其成分主要包括蛇床子、黑蚂蚁、淫羊藿以及枸杞子几方面,可发挥壮阳、温肾、祛风湿以及益精的作用,就药理特点进行分析发现,蛇床子、黑蚂蚁、淫羊藿以及枸杞子可以对性激素分泌进行充分调节,对于排卵功能以及卵泡发育可以进行有效促进［7］。对此在对上述药理作用特点加以明确基础上,针对多囊卵巢综合征不孕症患者采用复方玄驹胶囊+曲普瑞林药物进行治疗,可获得确切效果。

VEGF 作为促血管生成因子之一,其同多囊卵巢综合征的出现以及病情发展存在显著相关性,其于卵泡与黄体血管生长作用促进方面可以获得效果,通常情况下于黄体早期表达量呈现出一定程度增加,但是针对多囊卵巢综合征患者而言,其体内往往表现出过度表达的现象［8-10］；HGF 作为糖蛋白一种,主要通过氨基酸形成,于上皮细胞与癌细胞生长方面可以进行促进,在表达水平呈现出一定程度升高后,会使得自分泌作用发挥,将正常激素分泌扰乱,从而导致雄激素分泌呈现出一定程度增强［11-14］。对此在研究药物对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗期间,需要将上述指标充分改善。

本次研究发现,治疗组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,治疗组HGF、VEGF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组T、LH 水平低于对照组,FSH 水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。进一步说明复方玄驹胶囊+曲普瑞林药物应用于多囊卵巢综合征不孕症疾病中的可行性。

综上所述,复方玄驹胶囊+曲普瑞林药物治疗多囊卵巢综合征不孕症可获得可靠疗效,对于HGF、VEGF、T、LH以及FSH 水平可进行充分改善,最终实现多囊卵巢综合征患者预后提升。