口腔溃疡用药你会吗

李善茂

【中图分类号】R363.2       【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-037-01

口腔溃疡也就是人们常说的“口疮”，在日常生活中十分常见，几乎每个人都曾患过口腔溃疡，例如，很多人都会在酗酒、熬夜、烦躁、过度劳累、身体状态不佳的情况下发生口腔溃疡。口腔溃疡虽然比较常见，但是经常会使患者痛苦难忍，甚至还会对其正常的工作和生活产生影响。

现实生活中，很多人在发生口腔溃疡之后，都不会将它当成一种“病”，因此，很少有人会去门诊和医院接受治疗，基本上都是自行买药解决或者等疾病自愈。但是，关于口腔溃疡的药物治疗却大有讲究，如果你不知道这些注意事项，那么就很有可能会对治疗效果产生影响，甚至加剧病情。

1 大多数的口腔溃疡都能自愈

在对口腔溃疡进行治疗的过程中，关键在于止痛、消炎、加快创口愈合，以达到缓解患者病情的目的。临床上，治疗口腔溃疡的药物较多，如冰硼散、西瓜霜等。西藥包括抗生素的膜剂、乳膏等。

事实上，口腔溃疡都是具有自限性的，一般可在7～10天左右自行愈合，因此，药物的应用其实只是缓解疼痛，加快愈合而已。

对于轻微的口腔溃疡，通常使用漱口水即可，漱口水与治疗咽喉疾病、口腔疾病的药物相互配合，直接的作用于溃疡处，可产生显著的渗透性。在使用漱口水进行治疗的过程中，不仅能够加快口腔溃疡好转，同时也能清除由于食用大蒜、生葱、烟酒等引起的口腔异味。

如果是比较严重的口腔溃疡，那么建议最好是采用药物治疗。如果溃疡数量较少，一般可将意可贴直接的贴于患处，为溃疡提供良好的物理屏障，避免牙齿、舌头直接接触患处而造成二次伤害[1]。

意可贴属于皮质类的固醇药物，药剂在与患处接触之后，会缓慢的融化掉，无需取出，如果有需要，患者可使用干净的薄纸巾、卫生棉签等将残留药膜取出。意可贴一般要在刷牙后使用，用药期间，要尽量保证每日早晚刷牙各一次，但是要注意避开患处，以免对伤口造成磨损，增加患者疼痛感。

如果口腔溃疡的范围较小，一般可采取西瓜霜喷剂进行治疗，但要注意用药后半小时内，不要进食和饮水，以免影响药效的充分发挥。

2 特殊疾病也要特殊用药

对于口腔溃疡，除了病毒、细菌等产生引起的感染，在其他特殊情况下，也会发生口腔溃疡问题，因此，在治疗的同时，还要了解疾病发生的原因。

现实生活中，很多女性朋友在月经之前都会出现口腔溃疡的问题，治愈之后，在下次经期来临之前还会发生口腔溃疡。对于经期口腔溃疡问题，通常都是由于患者体内黄体酮水平提高，从而降低体内激素水平所导致。因此，对于患口腔溃疡的中老年女性而言，一定要注意在平时生活中适当补充雌激素，注重保养，以维持体内激素平衡。

在发生口腔溃疡时，如果伴有脱发、口角炎，一般考虑是由于身体缺乏维生素所导致。不管是慢性口腔溃疡还是单发性口腔溃疡，维生素B6、维生素B2等都能起到良好的作用。曾经有报道指出，服用维生素B一晚，基本可使口腔溃疡愈合。还有调查研究表明，相比于维生素B2，维生素B6的口腔溃疡治疗效果更佳，但这种药物的机理目前尚不明确。

除此之外，长时间服用药物可能会导致口腔变化，也会导致口腔溃疡，如阿司匹林、甲硝唑、头孢氨卡等。

3 口腔溃疡不能忽视

如果患者经常会出现口腔溃疡的问题，如每个月要出现三次以上，那么就要引起重视了，一定要及时到医院接受检查[2]。

经常反复发生口腔溃疡，预示着身体的某些疾病，如胃溃疡、迁延性肝炎、慢性肝炎、溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡等。

如果是多发性口腔溃疡，同时伴有生殖器溃疡、结节性红斑、毛囊炎、痤疮、视力下降等临床症状，一般应警惕为“白塞病”，此时，患者一定要及时到医院进行就诊，向医生征求治疗的意见，切不可盲目治疗，否则很容易错过疾病治疗的最佳时机。

对于口腔溃疡病史较长、年龄较大的患者，如果溃疡长时间不能愈合，且溃疡深度越来越大，口腔内出现大小不一的肿块，应警惕为口腔癌变，在此情况下，必须要及时就医，以免错过疾病治疗的最佳时机。

4 怎样预防和治疗口腔溃疡呢？

其实，口腔溃疡的发生在很大程度上都是与患者自身的身体素质有关，因此在日常生活中，一定要尽可能避免诱发因素，以降低疾病的发生概率，实践过程中，可从以下几方面入手：第一，注意保持口腔卫生，以免对口腔粘膜造成损伤;第二，确保睡眠时间充足，不能过度劳累;第三，保持愉悦心情和乐观心态，尽量避免烦躁、不安等消极情绪;第四，保持规律起居和均衡营养，戒烟戒酒，适当参与体育锻炼，在饮食上，要以清淡为主，多食新鲜蔬菜和水果，以保证排便顺畅，预防便秘。妇女在绝经之后，一定要注意休息，保持愉悦心情，不能过度劳累，饮食清淡，多饮食、多吃新鲜蔬菜，最大限度降低口腔溃疡发生概率[3]。

常见的口腔溃疡药物包括外敷药、含漱药等，具有加快溃疡愈合、止痛消肿、消除炎症的作用。在局部用药过程中，一定要先清洗口腔，尤其是患部，之后再将药物置于患处。口腔溃疡治疗效果良好的药物，主要包括珍珠粉、西瓜霜、青吹口散、三七粉、珠黄散等等。在全身治疗过程中，可对维生素类药物进行应用，如维生素B2，维生素B6等。在用药过程中，患者要尽可能保证充足睡眠，强化营养支持，尽量避免食用辛辣刺激食物，以免加剧溃疡或对药效产生影响。与此同时，还要保证口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，保持大便顺畅，这些都能降低口腔溃疡发生概率。

总之，在日常生活中，口腔溃疡虽然常见，但却不能忽视，尤其是反复发生的口腔溃疡，不能单纯的认为是“上火所致”，而是要及时到医院接受检查，明确病因，对症下药，以免错过疾病治疗的最佳时机。

参考文献：

[1] 李博. 天热火气大，心烦口会苦 夏季口腔溃疡，用药有讲究[J]. 自我保健， 2016，45（6）：448-449.

[2] 沈红仙. 药物治疗化疗致口腔溃疡的观察与护理[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 10（7）：690-690.

[3] 雷英杰， 雷淑英. 一例口腔溃疡患者用药分析对药学生临床批判性思维的影响[J]. 药学教育， 2017， 33（5）：604-642.