阿托伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者疗效对其机体血脂水平的影响观察

尤中玉

【摘要】目的：分析阿托伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者疗效，并探讨对患者机体血脂水平的影响。方法：选择我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暂性脑缺血发作患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组50例，对照组口服阿司匹林进行治疗，观察组口服阿托伐他汀钙进行治疗，对比两组患者短暂性脑缺血复发情况以及脑梗死病例数。结果：观察组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等相关血脂水平，显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者脑血管疾病发生率显著低于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）结论：阿托伐他汀钙对于血脂正常的短暂性脑缺血发作患者具有显著效果，可降低患者血脂水平，利于患者疾病控制，提高治疗安全性，改善患者粥样动脉硬化情况。

【关键词】阿托伐他汀钙;血脂正常短暂性脑缺血发作患者;甘油三酯

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-039-02

血脂正常的短暂性脑缺血发作属于临床常见脑出血疾病，患者发病比较突然，但可控性比较高[1]。临床当中，主要采用药物治疗与手术结合疗法，对患者的血脂水平进行控制，避免患者出现脑卒中症状。本文结合我采用的阿托伐他汀钙药物治疗方法，对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者进行治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月-2019年1月收治的100例血脂正常短暂性脑缺血发作患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组男性25例，女性25例，年龄65-79岁，平均年龄（73.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性22例，年龄65-77岁，平均年龄（72.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给与阿司匹林进行治疗，口服阿司匹林肠溶片，剂量为100mg，每日一次，如患者出现高血压等其他并发症，可合并使用降压药与降糖药，但禁用其他降血脂药物。观察组再次基础之上，给予阿托伐他汀钙进行治疗，剂量为20mg，口服，一日一次。

对两组患者进行颈动脉超声监察，观察两组患者治疗3个月、6个月之后的血脂指标，并通过影像分析，判断患者双侧颈动脉斑块形成状况。清晨空腹采血6ml，对患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平等进行自动分析与检测。治疗后对患者进行回访，了解患者治疗3個月、6个月之后的疾病复发情况以及梗死现象。

1.3 观察指标

观察两组患者血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT）以及治疗效果（复发率、梗死率）

1.4 统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者整体血脂水平显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

血脂正常的短暂性脑缺血发作可造成脑卒中，因而，在临床治疗当中，主要通过控制患者的血脂水平，避免患者发生颈动脉粥样硬化，降低患者出现脑卒中的风险，缓解患者的血脂正常的短暂性脑缺血发作次数[2]。如果患者得不到有效的治疗，颈动脉出现硬化性增厚，可造成血管平滑肌细胞出现集聚性修复过程，导致斑块破裂，严重时可造成患者死亡。阿托伐他汀钙属于还原酶抑制类药物，半衰期较长，可有效抑制患者的血脂，降低胆固醇水平，同时，该种药物还具有一定的抗炎作用，可以显著缓解患者血管组织细胞出现的炎性应激反应，从而对患者的血管内表皮起到明显的保护作用，增加混着血管弹性，对粥样硬化斑块起到一定的舒张作用。从本文分析可以看出，应用阿托伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者进行治疗，可明显改善血管平滑肌细胞的聚集作用，患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、IMT等血脂检测指标均可保持平稳，避免脑卒中风险。

有研究指出[3]，血脂正常的短暂性脑缺血发作是脑梗死的明显前兆，超过70%患者出现该症状之后，存在并发脑梗死的风险，阿托伐他汀钙对患者的金属蛋白酶具有显著抑制作用，可降低患者的脑卒中风险，对患者血管神经细胞起到明显的保护作用。研究同时指出[4]，通过阿托伐他汀钙药物治疗，患者的TG水平平均下降12%，TC水平平均下降14%、HDL-C水平平均下降15%、LDL-C水平平均下降22%、IMT水平平均下降32%，这与本研究成果基本一致。

综上所述，应用阿托伐他汀钙对血脂正常的短暂性脑缺血发作患者进行治疗效果显著，3个月、6个月治疗观察效果良好，患者脑缺血发病情况以及梗死现象明显较少，血脂水平基本得到稳定控制，表明该药物对脑卒中具有明显的预防作用，利于患者预后，值得借鉴与推广。

参考文献：

[1] 郗红艳，司志华，李家承，朱建国，闫海燕，刘秀丽，曹端华，王红梅.ABCD2评分对老年短暂性脑缺血患者发生脑梗死的风险预测价值及阿托伐他汀钙干预效果[J].中国老年学杂志，2019，39（16）：3896-3899.

[2] 王彦.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血小板功能的影响[J].锦州医科大学学报，2018，39（06）：53-55.

[3] 强晖.阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血脂及血液流变学指标影响[J].中国医学工程，2018，26（11）：26-29.

[4] 付勇.阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血脂及血流动力学的影响[J].河南医学研究，2018，27（18）：3376-3377.