重症监护病房早期康复治疗

魏艳君

【中图分类号】R722 1 1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-101-01

在当前我国医学技术水平不断提高的情况下，危重病症患者的生存率也在不断提高，重症医学人员的任务不仅仅是减轻重症患者的病痛，而是要提高患者的生存质量，以便促使患者能够全面康复。但是结合当前我国重症监护病房的实际情况来看，重症患者往往由于各种生命监控器械，只能长期处于卧床休息的状态，这一情况通常情况下会导致患者出现不同心理问题，例如焦虑情绪、恐惧情绪等，此外长期卧床还有可能导致患者出现皮肤损伤以及肺部感染等病症。根据相关调查形式，采用机械通气超过7天的重症患者，25%的患者会出现神经性衰弱病症，这一现象随着时间的发展，会导致患者出现各种并发症，机械通气时间越长，患者预后越差。

根据相关研究发现，在全球范围内，重症监护病房的患者相较于同年龄组的患者而言，生活质量以及各种生存指标远远低于同年龄组的患者，如何有效减轻重症患者的并发症，改善患者预后，重症监护病房早期康复治疗工作已经受到了越来越多的关注。

1 重症监护病房早期康复治疗的必要性

所谓的重症监护病房早期康复治疗指代的是，帮助重症患者恢复赌场功能以及相关生理质保，提高患者的生活质量。根据研究表明，对重症监护病房的患者越早进行早期康复治疗，就更越能有效预防各种功能障碍的发生。除此之外，重症监护病房早期康复治疗还能够为患者后期疾病痊愈提供基础，有利于缩短患者的住院时间。早期康复治疗的有效开展，还能够提高患者克服疾病的信息，改善患者不良情緒。那么什么时候开展康复治疗活动呢？相关专业人员认为，只要条件允许，应该尽早对患者进行康复治疗，根据患者的实际情况，合理开展康复治疗。根据相关研究显示，对于机械通气患者而言，在对其进行康复功能训练时，能够有效减少患者并发症的发生，有利于患者恢复日常生活功能。对于机械通气四天以上的重症监护病房患者而言，开展早期康复治疗是安全的、可行的，能够帮助患者早日下床活动。

2 重症监护病房早期康复治疗的具体措施你知道吗？

2.1 成立早期康复治疗小组

众所周知，康复是一门涉及内容十分广泛的学科，对于重症监护病房患者而言，在对其开展早起康复治疗时，没有任何一名医师提供的康复方案能够始终贯穿患者的康复治疗活动，满足康复治疗的所有要求，与患者的病情全部紧密相连。因此，在对重症监护病房患者开展早起康复治疗时，首先应该成立康复护理小组，以便为康复治疗患者提供良好的康复护理服务。在康复小组当中，将不同专业的人员相互集中到一起，以患者为主体，组成具有连贯性的工作小组，发挥团队作用，实现资源信息共享，监督实施，在此过程中，早期康复治疗小组不以学科为导向，而是以康复护理的疗效为目标，各个学科的组员要相互配合。只有以患者的康复护理为目标，最终才能够为患者更好的提供连续性服务，各类学科相互支持，相互合作，分工明确，结合患者实际情况，为患者制定最佳的康复方案，只有这样才能为患者康复提供保障，提高患者生命质量。

2.2 对患者进行宣传教育

除了对患者制定科学合理的早期康复方案之外，还需要结合患者的实际情况，加强对患者的宣传教育工作，使患者能够对自身病情进行了解，要与患者进行积极沟通，耐心解答患者疑惑，消除患者的负面情绪，增强患者康复护理过程中的依从性与耐受性，为患者后期转出重症监护病房提供依据。

2.3 康复护理的模式

对重症患者进行早期康复治疗时，与普通患者有所不同的是重症患者的康复护理需要循序渐进，这也是护理人员对重症监护病房开展早期康复治疗的原则，在早期康复治疗过程中，康复小组需要针对不同阶段患者的病情，完善康复治疗策略。在此过程中，必须将患者的临床表现以及个性生理指标充分结合到康复治疗决策中，根据患者的实际情况，对康复训练的内容不断升级，促使患者病症不断痊愈，为提高患者生命质量提供保障。

通常情况下，在对重症监护病房患者进行早期康复治疗时，在正式康复训练之前，需要对患者的用药情况、骨骼肌体、神经系统、呼吸状态、身体功能状态等进行全方位的评估，根据患者的具体情况，开展渐进式的康复治疗。例如，在对重症监护室中的烧伤患者开展早起康复治疗时，从每天每隔两个小时更换患者体位，到扩大患者关节活动范围，然后引导患者下床活动、行走等，整个康复活动都需要在康复小组的合作下有序开展。早期康复小组成员要做好每日护理记录、查房记录以及回报记录等，结合患者实际情况，在患者床边悬挂相关注意事项以及特殊要求。早期康复治疗活动要由易到难、由强到弱，循序渐进，这样才能够逐渐提高患者身体素质，改善患者免疫功能。

2.4 早期康复护理的注意事项

在对重症监护病房开展早期康复治疗时，不仅仅是要预防患者长期卧床导致的并发症，还要提高患者的肢体反应度、舒适感，使得患者体内氧气运输能够不断优化，改善患者心理状态，促使患者心理健康发展。目前，在全世界范围内，还没有针对重症监护病房的早期康复治疗标准，主要护理、锻炼方式是更换患者体位，使患者能够保持俯卧位或者侧卧位，采用连续横向旋转治疗，改善患者的呼吸功能，此外，还需要不断扩大患者关节的活动范围，使患者能够主动或者被动的开展运动能锻炼，从坐起到下床，到逐渐站立、行走等，对患者肌肉进行对抗性训练，通过以上康复治疗措施，防止患者出现压疮现象，促使患者通气功能能够有效恢复，降低患者患上肺炎的概率，缩短患者机械通气时间，防止患者出现肌肉萎缩病症，不断提高患者的耐力与肌力，不断改善患者行为能力，提高患者生命质量。

总结

在当前我国医学水平不断提高的背景下，人们对于生活质量的要求越来越高，针对于重症监护室患者而言，不仅仅要延长患者的生存时间，还要提高患者的生存质量。早期康复治疗活动的有序开展，能够减少重症监护室患者的长期并发症，缩短患者的住院时间，促使患者能够树立克服疾病的信息，恢复患者的身心健康。在对患者开展早期康复护理工作时，首先要成立早起康复护理小组，针对患者不同阶段的病情，不断完善早期康复治疗的内容，对患者全面进行宣传教育，耐心解答患者疑问，帮助患者消除不良情绪，提高患者早期康复护理活动中的耐受性与依从性，为患者病症痊愈打下基础，此外，还要注意合理选择护理模式，改善患者免疫功能。