评价功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床价值

毛伟龙 张琦才

【摘要】目的：探讨功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床有效性。方法：选取64例于我院2016年12月-2018年12月收治患有慢性鼻窦炎鼻息肉的病患展开研究分析，根据不同的治疗方式分为两组，即对照组与试验组，对照组选择常规传统手术治疗法，试验组选择功能性鼻内窥镜手术治疗法，比较试验组与对照组的治疗情况。结果：对比病患的临床治疗效果，试验组治愈率、有效率、治疗总有效率全都高于对照组，试验组治疗总有效率为90.63%，对照组为68.75%，数据差异性大，统计学有对比意义P<0.05。结论：评价功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床价值具有临床推广价值。

【关键词】功能性鼻内窥镜手术;慢性鼻窦炎;鼻息肉;临床价值

【中图分类号】 R765.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-173-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月-2018年12月在我院治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的64例病患加以研究，病患被分成对照组与试验组，各小组分别有病患32例，对照组男20例，女12例，年龄为21-59岁，平均年龄（36.47±2.36）岁，10例为鼻息肉、22例为鼻窦炎;试验组男21例，女11例，年龄为19-60岁，平均年龄（37.00±2.83）岁，9例为鼻息肉、23例为鼻窦炎。比较试验组与对照组病患的临床资料情况，数据资料差异性较小P>0.05，有对比价值。

1.2 方法

所有病患在手术治疗前均检查其肝肾功能、凝血功能、血常规、鼻窦冠状CT检查，同时询问有无高血压、心脏病、鼻部手术、糖尿病史，为病患实施心理辅导，在与手术要求相符合后便为其展开手术治疗。对照组仅运用传统手术法将息肉、上颌窦、开放筛窦摘除掉，手术过程中针对病患的手术情况来选取合适的手术姿势，首先仰卧做鼻腔内手术，然后平侧卧行上颌窦手术。

试验组病患实施功能性鼻内窥镜手术治疗法，参照Messerklinger术式，针对病患的临床体征、鼻腔内干酪状分泌物与息肉等情况来选择具体的开口切除方式，再通过电视监视器对治疗过程进行观察。将鼻腔内相对较大的息肉组织切除干净后再选择切除钩突，然后针对病患的具体情况将上颌窦自然口扩大开放，在病变颌突与筛窦切除掉之后，再对中鼻甲下部进行切除处理，开放前后组筛窦，探查蝶窦前壁，同时开放蝶窦。在手术过程中若出现合并鼻中隔存在偏曲现象，并对鼻窦开放造成影响时，必须实施鼻中隔偏曲矫正术。治疗期间尽可能不要对鼻窦腔内的正常组织造成影响。

1.3 评定方法

术后随访病患0.5-2年，观察病患的治疗情况，评定治疗效果，治愈：完成治疗后，病患临床症状全部消失不见、嗅觉功能恢复至正常状态、经内镜检查黏膜上皮化、腔内开口良好、无反复发作;好转：完成治疗后，病患临床症状有所改善，经内镜检查，其鼻腔内开口适中、有轻微水肿以及少量分泌物;无效：完成治疗后，病患未达到上述任何标准。治疗总有效率=（显效数+有效数）/总例数 X 100%。

1.4 统计学方法

此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“x±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P<0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P<0.05。

2 结果

对比病患的临床治疗效果，试验组治愈率、有效率、治疗总有效率全都高于对照组，试验组治疗总有效率为90.63%，对照组为68.75%，数据差异性大，统计学有对比意义P<0.05，具体见表1。

观察病患的并发症与复发率，试验组无论是并发症的产生率还是复发率均比对照组低，其中，试验组共有1例并发症出现，并发症产生率为3.13%，即1例眼内直肌损伤、1例泪囊损伤、1例框内血肿，对照组共有4例并发症出现，并发症产生率为12.50%，即1例眼内直肌损伤、1例泪囊损伤、2例框内血肿;试验组仅有1例复发，复发率为3.13%，对照组有4例复发，复发率为12.50%，差异对比显著，统计学有对比价值P<0.05。

3 讨论

鼻窦炎鼻息肉均为临床中的常见疾病，病患症状严重的经常会出现鼻塞、头痛、流脓、头晕等临床症状，同时还会伴有嗅觉视觉功能减退的症状，对病患的生活造成严重的影响。近些年以来，鼻窦炎鼻息肉的病发率在不断上升，就传统治疗措施来看，在经过治疗后，病患症状极易复发，无法根治。在医疗技术持续发展的今天，鼻内窥镜手术在治疗鼻窦炎鼻息肉中也愈发成熟，在手术治疗中，通过鼻內窥镜可以清晰医师视野，为病患的鼻腔以及鼻窦组织所带来的创伤更小，术后易清理与恢复。功能性鼻内窥镜手术在临床中得到了广泛的运用，本文主要针对收治的64例慢性鼻窦炎鼻息肉进行研究，分析功能性鼻内窥镜手术的治疗价值。

从本研究结果来看，试验组使用功能性鼻内窥镜手术治疗法的临床治疗总有效率比使用传统手术治疗法的治疗总有效率更高P<0.05，同时，试验组的并发症产生率与复发率也低于对照组，试验组复发率为3.13%，对照组复发率为12.50%，两组数据对比明显P<0.05。

由上可见，功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉可以提升整体的治疗效果，具有临床推广价值。

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